إجراءات التوجيه والتحقق من الكفاءة في مجال التحصين والتحقق من الكفاءة للموظفين غيرVDH الموظفين الذين يقومون بالتطعيم

الغرض

الغرض من هذه الوثيقة هو تحديد الإجراءات الخاصة بمتطوعي فيلق الاحتياط الطبي (MRC) وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية الذين يقدمون التطعيمات تحت رعاية وزارة الصحة في فرجينيا (VDH).

الخلفية

يعد إعطاء اللقاح بشكل صحيح أمرًا حيويًا للوقاية من العديد من الأمراض الشائعة التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. قد تؤدي الأخطاء في إعطاء اللقاحات إلى الحاجة إلى إعادة تطعيم المرضى، وتفويت فرص الوقاية من الأمراض المعدية، واحتمال حدوث خسائر مالية كبيرة بسبب إهدار اللقاحات. علاوة على ذلك، بما أن هيئات الصحة العامة تُعتبر "المعايير الذهبية" للمعرفة والتقنيات الخاصة بالتطعيم، فإن إعطاء اللقاح بشكل غير مناسب يمكن أن يؤدي إلى الإضرار بثقة الجمهور في فعالية اللقاح وسمعة وزارة الصحة.

قابلية التطبيق

يسري هذا الإجراء على جميع القائمين بالتطعيم من غير موظفي مستشفى VDH، بما في ذلك متطوعو مركز موارد التمريض (الممرضات الممرضات والممرضون الممرضون والممرضون الوطنيون والممرضون الوطنيون وممرضو الرعاية الصحية المحدودة والصيادلة ومساعدو الأطباء والأطباء) وطلاب التمريض وموظفو نظام الطوارئ الطبية. يعمل جميع الأفراد الذين يعملون بصفة ممرضين للتحصين VDH تحت إشراف ممرضات الصحة العامة المدربين تدريباً كاملاً والذين أكملوا التدريب على التحصين VDH أو ممرضة تحصين متعاقدة/متطوعة أكملت التدريب وتم تدريبها من قبل مدير التمريض في المنطقة أو منسق خطة عمل التحصين أو من ينوب عنهم. سيكون الملقحون الذين يحصلون على اللقاحات التي يشتريها مكتب التأهب للطوارئ لعمليات نقاط التوزيع المغلقة (POD) التي لا يشرف عليها ممرض الصحة العامة المدرب تدريبًا كاملًا VDH أو المتعاقد/المتطوع المعين، مسؤولين عن إدارة سلسلة التبريد للقاح والاستجابة للأحداث الطارئة في نقاط التوزيع، وإدخال البيانات في نظام معلومات التحصين في فرجينيا (VIIS).

على الرغم من أن قانون الاستعداد العام والتأهب لحالات الطوارئ (PREP) ساري المفعول حاليًا والذي يسمح لبعض الأفراد الذين سبق تدريبهم على إعطاء لقاحات كوفيد-19 و Mpox، فإن VDH ينصح المناطق الصحية باستخدام الأفراد المرخص لهم حاليًا فقط لإعطاء اللقاحات.

الملقحات المتطوعات في فيلق الاحتياط الطبي الاحتياطي

يتحمل منسق مركز موارد المهاجرين واللاجئين أو من ينوب عنه مسؤولية التأكد من أن كل متطوع في مركز موارد المهاجرين واللاجئين لديه رخصة طبيب أو طبيب مقيم أو ممرض مقيم أو ممرض ممرض أو ممرض مقيم أو ممرض مقيم أو ممرض مقيم أو صيدلي في فرجينيا.

يمكن للممرضين والممرضات الحاصلين على تراخيص من خارج الولاية ممارسة المهنة برخصة سارية وغير مثبتة صادرة من إحدى الولايات التي لديها ترخيص تمريض معزز (eNLC). تسمح الدول الأعضاء في eNLC للممرضين والممرضات في الدول الأعضاء بالممارسة الفعلية و/أو الإلكترونية و/أو الهاتفية عبر حدود الولاية في الولايات الأخرى الأعضاء في eNLC. يجوز لممرضات ممرضات ممرضات مقيمات تقديم التطعيمات تحت إشراف ممرضة ممرضة مقيمة.

يجب أن يتأكد منسق مركز موارد البعثة أو من ينوب عنه من أن جميع متطوعي مركز موارد البعثة قبل بدء أي عمل داخل مركز VDH:

1. توجيه المتطوعين
2. اجتاز التحقيق في الخلفية,
3. شهادة إنعاش قلبي رئوي سارية المفعول حالية، و
4. رخصة رعاية صحية مهنية سارية وغير مشغولة.

الملقحات في خدمات الطوارئ الطبية (EMS)

لكي يتمكن مقدمو خدمات VDH الطوارئ الطبية من دعم عيادات التطعيم ، وفقًا للمادة.541-3408 من قانون فرجينيا، يجب عليهم

1. حاصل على شهادة صالحة وغير مقيدة من فيرجينيا كمسعف متوسط أو مسعف,
2. أن يكون تابعًا لوكالة خدمات الطوارئ الطبية في فيرجينيا التي تقوم بتطوير برنامج التطعيم,
3. أن يكون معتمدًا بشكل فردي من قبل المدير الطبي التشغيلي للوكالة التي يعمل بها كجهة تطعيم، و
4. اتبع البروتوكولات المعتمدة من قِبل إدارة الصحة المهنية لإعطاء اللقاح.

 

يجب أن تقدم وكالة خدمات الطوارئ الطبية في فرجينيا التي يتبع لها مقدم خدمات الطوارئ الطبية تأكيدًا إلى VDH بأن مقدم الخدمة يستوفي المتطلبات المذكورة أعلاه. يجب على مقدمي خدمات الطوارئ الطبية في فرجينيا الذين يدعمون عيادات التطعيم VDH إكمال قائمة مراجعة تقييم المعرفة والمهارات الخاصة بالتطعيماتVDH الخاصة بتقييم المعرفة والمهارات الخاصة بالتطعيمات المدرجة أدناه؛ ونشجع على استخدام هذه الإجراءات في برنامج التطعيم وجهود التطعيم في عيادات التطعيم المغلقة.

لا يمكن لمتطوعي مجلس الهلال الأحمر المغربي الذين يعملون كمقدمي خدمات الطوارئ الطبية تقديم التطعيمات إلا تحت إشراف وكالة خدمات الطوارئ الطبية ووكالة إدارة الطوارئ الطبية كما هو موضح أعلاه. لن يكون منسقو مجلس الاستعجالات الطبية المتنقلة مسؤولين عن إدارة مقدمي خدمات الطوارئ الطبية كمتطوعين في مجلس الاستعجالات الطبية المتنقلة.

 

 طلاب التمريض كملقحين

"يشكّل الممرضون والممرضات أكبر قوة عاملة في مجال الرعاية الصحية، وتوجد فرص لتعزيز الاستعداد للكوارث وتعزيز القدرة الوطنية الأكيدة وبناء مرونة المجتمع في مواجهة الكوارث." (فينيما وآخرون، 2016). لهذا السبب، تستضيف VDH كليات التمريض في دورات تدريبية في مجال الصحة المجتمعية، بما في ذلك طلاب التمريض في فعاليات التحصين لتقديم مقدمة عن التأهب للطوارئ ودور التحصين في الوقاية من الأمراض وعلم الأوبئة. وفقًا للمادة 0 18VAC90-27- ، "وفقًا للمادة.11054 1-3001 من قانون فرجينيا، يجوز لطالب التمريض، أثناء تسجيله في برنامج تمريض معتمد، أداء المهام التي من شأنها أن تشكل ممارسة التمريض."

هناك متطلبات إضافية لطلاب التمريض وأعضاء هيئة التدريس أو المشرفين عليهم، وهي مبينة في 18VAC90-27-110 و/أو في مذكرة اتفاقية VDH (MOA) المطلوبة من جميع كليات التمريض. قد يتم تضمين توفير التطعيمات للبالغين في MOA ؛ وتحول جميع مذكرات التفاهم دون تحصين الأطفال.

يجوز لممرضي وممرضات VDH، بما في ذلك المتطوعين، العمل كممرضين متمرسين طالما أنهم مرخصون في المستوى الذي يستعد له الطالب أو أعلى منه. ومع ذلك، تشترط بعض برامج الدرجات العلمية أو المدارس أن يكون المشرف مرخصًا ومستعدًا تعليميًا في المستوى الذي يستعد له الطالب أو أعلى منه.

نرحب بطلاب التمريض للانضمام إلى وحدة مركز أبحاث التمريض، ولكن لا يمكنهم التطعيم إلا عندما يكونون منتسبين ومشرفين من قبل برنامج التمريض الذي يدرسون فيه. يجب أن يقوم طلاب التمريض بأداء المهارة في معمل المحاكاة وأن يتم التحقق منها من قبل مدربهم أو مشرفهم قبل التطعيم تحت إشراف مدربهم أو مشرفهم.

الصيادلة

بالإضافة إلى إعطاء اللقاح لشخص من أي عمر بموجب وصفة طبية سارية المفعول، والتي توجه الصيدلي لإعطاء اللقاح كجزء من عملية صرف اللقاح، هناك لوائح تتناول بدء الصيدلي عملية التطعيم وإعطاءه.

لوائح الدولة:

• ال قسم الأول 54 من..1-3408 من قانون مراقبة الأدوية يصرح للصيدلي بإعطاء التطعيمات للبالغين بموجب بروتوكول معتمد من مجلس التمريض، ويصرح القسم (و) للصيدلي بإعطاء لقاح الإنفلونزا للقصر بموجب إرشادات وضعتها وزارة الصحة في فرجينيا.
• سينتهي أيضًا بروتوكول مجلس فيرجينيا للصيدلة (BOP) على مستوى الولاية للصيدلي لبدء العلاج باللقاح المدرج في جدول التحصين الخاص بمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، أو توجيه فني الصيدلة أو الصيدلي المتدرب لإعطاء اللقاح تحت إشراف الصيدلي للأشخاص 18 سنة أو أكثر في نهاية اليوم في مايو 11 ، 2023.
• ومع ذلك، هناك بروتوكول منقح على مستوى الولاية، ساري المفعول 5/1223، للصيادلة لبدء التطعيم بلقاح مدرج في جدول التحصين CDCبما في ذلك كوفيد-19 والإنفلونزا، أو توجيه فنيي الصيدلة أو الصيدلي المتدرب لإعطاء اللقاح تحت إشراف الصيدلي للأشخاص 3 سنة أو أكثر.
• , 2020).Virginia Board of Pharmacy, 2020).

 

اللوائح الفيدرالية:

في إعلان وزير الصحة والخدمات الإنسانية بيكيرا في أبريل 14، سيمتد الإعلان بموجب قانون PREP للتدابير الطبية المضادة لفيروس كورونا المستجد19 حتى ديسمبر 2024 للصيادلة والمتدربين في الصيدلة وفنيي الصيدلة لإعطاء لقاحات كوفيد19 والإنفلونزا للأفراد 3 من العمر وما فوق.

• ومع ذلك، لن يسمح قانون PREP للصيادلة ببدء إعطاء لقاحات الأطفال الأخرى وإعطائها لمن هم في سن 3 وما فوق.

 

ملخصًا للوائح المذكورة أعلاه، يجوز للصيدلي طلب لقاحات كوفيد-19 والإنفلونزا وإعطائها للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنة وما فوق، وفقًا لإعلان قانون PREP و/أو البروتوكولات على مستوى ولاية فرجينيا. يجوز للصيدلي طلب وإعطاء لقاحات الأطفال الأخرى الموصى بها من ACIP للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنة وما فوق، وفقًا للبروتوكولات على مستوى الولاية.

يجب على الصيادلة الذين يعملون كصيادلة متطوعين في مركز أبحاث الصيدلة المتنقلة إكمال قائمة مراجعة التدريب وتقييم المهارات المطلوبة كما هو موضح في خطة التدريب.

إجراء VDH لتقييم المعرفة والمهارات الخاصة بالتحصين لدى القائمين بالتحصين

تدريب أولي على إعطاء جميع اللقاحات لمطعمي مركز أبحاث الأمصال واللقاحات (انظر أدناه): يعد توفير التطعيمات ضد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات مهارة بالغة الأهمية. ولذلك، يجب على جميع متطوعي مركز موارد روتردام الطبي المؤهلين لتقديم التطعيمات بموجب الترخيص الممنوح لهم، كما هو مذكور أعلاه، إكمال جميع الوحدات التدريبية التالية

ملاحظة: في الحالات الطارئة، قد يلزم نشر التدريب في الوقت المناسب (JITT) كما هو موضح في هذه الوثيقة. لا ينبغي استخدام برنامج JITT بشكل روتيني كبديل عن إكمال الوحدات التدريبية.

1. فهم الأساسيات: معرف الدورة التدريبية # 1065440
2. إدارة اللقاح: معرف الدورة التدريبية ## 1101060
3. الاستجابة للحساسية المفرطة: معرف الدورة التدريبية # 1095208
4. مسببات الأمراض المنقولة بالدم: معرف الدورة التدريبية # 1028520

 

يجب على متطوعي الهلال الأحمر المغربي الذين سيقدمون لقاحات الإنفلونزا إكمال الوحدات التدريبية المذكورة أعلاه (أ-د أعلاه) والوحدات التالية:

1. الإنفلونزا معرف الدورة التدريبية # 1065390
2. يتم إصدار التحديث السنوي لموسم الإنفلونزا (معرف دورة TRAIN # 1122933) سنويًا مع تحديثات الإنفلونزا

 

ملاحظة: توصي مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) بتقديم لقاح الإنفلونزا السنوي مع لقاح سارس-COV2 (كوفيد-19) إن أمكن.

 

يجب على متطوعي مركز أبحاث السرطانCOV2 الذين سيقومون بإعطاء لقاحات سارس - إكمال النماذج الأساسية (أ-د أعلاه) والنماذج التالية:

1. SARS-COV2 تدريبات :

1.  لقاح فايزر-بيونتيك كوفيد-19: معرف الدورة التدريبية رقم 1095215         موديرنا لقاح كوفيد-19: معرف الدورة التدريبية ## 1095345
2. COVID-19 لقاح مؤقت COVID-19 جدول التحصين لـ 6 أشهر من العمر ومافوق(https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/COVID-19-immunization-schedule-ages-6أشهر-أكبر.pdf)

b. كيفية استخدام حاقن الأدرينالين الذاتي: معرف الدورة التدريبية # 1095208

 

* قد يتم تكليف متطوعي مركز أبحاث السرطان بمراجعة وحدات إضافية إذا كان سيتم إعطاء لقاح نوفافاكس أو لقاح آخر ضد متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوبائي الحاد الوبائي (سارس)COV2 .

 

ملاحظة: يجب على جميع القائمين بالتطعيم إكمال جميع الوحدات التدريبية والنجاح بدرجة لا تقل عن 80% في الاختبارات اللاحقة للوحدة وإكمال جزء تقييم المهارات قبل إعطاء اللقاحات.

 

تدريب أولي على إعطاء لقاحات إم بي إكس (فقط) لمطعمي مركز بحوث الأمصال واللقاحات:

1. فهم الأساسيات: معرف الدورة التدريبية # 1065440
2. إدارة اللقاح: معرف الدورة التدريبية ## 1101060
3. كيفية استخدام حاقن الأدرينالين الذاتي: معرف الدورة التدريبية # 1095208
4. جينوس داخل الأدمة(روابط إلى CDC): معرف الدورة التدريبية # 1105563
5. إدارة التطعيم داخل الأدمة: معرف الدورة التدريبية # 1105563

 

يجب أن يشمل التدريب المبدئي لمتطوعي الهلال الأحمر الإماراتي الذين سيقدمون اللقاحات المطلوبة للمراهقين في المدارس ما يلي

1. التدريب الأولي (الوحدات أ-د أعلاه) كما هو مدرج تحت متطلبات التدريب العامة.
2. Tdap معرف الدورة التدريبية # 1065716
3. فيروس الورم الحليمي البشري: معرف الدورة التدريبية # 1067205
4. المكورات السحائية: معرف الدورة التدريبية # 1066729

ملاحظة: قد يحتاج المراهقون إلى لقاحات إضافية إذا لم يكونوا محدثين حاليًا.  يعد التنسيق مع المسؤول السريري أمرًا بالغ الأهمية في تحديد متطلبات التدريب الإضافية قبل فعالية التطعيم.

على الرغم من أن التدريب قبل التمارين المخطط لها أمر متوقع، إلا أنه قد تنشأ حالات طارئة تستلزم استخدام "التدريب في الوقت المناسب"(JITT). عندما يكون ذلك ممكناً، يجب أن يتضمن الفريق التقني المتكامل المشترك:

1. الأمراض المعدية التي يستهدفها اللقاح,
2. موانع الاستعمال أو الاحتياطات الخاصة باللقاح,
3. مسار الإدارة والتحقق من التقنية/المهارات,
4. مراجعة إجراءات الطوارئ، بما في ذلك الاستجابة للحساسية المفرطة والأحداث الوعائية المبهمة، و
5. اعتبارات إدارة السلامة والصحة المهنية للتطعيم.

 

تم توفير الدورات التدريبية التالية كمصدر يتيح للمنطقة الاستجابة لمجموعة واسعة من حالات تفشي الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات أو تمارين الوقاية منها. يعد التشاور مع الخبير السريري المسؤول عن الحدث أمرًا بالغ الأهمية لتحديد مهمة الدورة التدريبية المناسبة للاستجابة بأمان للحدث المحدد. تتضمن القائمة الكاملة للوحدات الإضافية الموجودة حالياً في TRAIN ما يلي:

 

الموضوع	تاريخ المراجعة	رقم تعريف الدورة التدريبية
فهم الأساسيات	2/2023	1065440
DTaP	3/2022	1101084
شلل الأطفال	10/2021	1101085
هيب	7/2021	1066747
الإنفلونزا	سنوي	التغييرات سنوياً
التهاب الكبد A	5/2021	1085543
معدل الوفيات النفاسية	1/2023	1067101
فيروس الورم الحليمي البشري	1/2022	1067205
Tdap	3/2022	1065716
تخزين اللقاح & المناولة المناولة	1/2023	1065485
التهاب الكبد B	2/2022	1067197
المكورات السحائية	6/2022	1066729
الحُماق	8/2022	1067042
فيروس الروتا	3/2022	1101053
المكورات الرئوية	6/2022	1067207
لقاحات الأطفال (VFC)	1/2023	1101056
النطاقي	3/2018	1101059
إدارة اللقاح	3/2023	1101060
فايزر-بيونتيك	الروابط إلى CDC	1095215
موديرنا	الروابط إلى CDC	1095345
نوفافاكس	الروابط إلى CDC	1107395
جدول التطعيم المؤقت ضد فيروس كورونا المستجد19 لجدول التطعيمات 6 شهرًا فما فوق	الروابط إلى CDC
جينوس داخل الأدمة	الروابط إلى CDC	1105563
ACAM2000	روابط إلى VDH	1105807
كيفية استخدام حاقن الإبينيفرين التلقائي		1095208

 

إن سلامة الملقحين المتطوعين والجمهور أمر بالغ الأهمية. تم توفير الموارد أدناه للمساعدة في هذا الجهد. إن التشاور مع الخبير السريري المسؤول عن الحدث أمر بالغ الأهمية لتحديد الدورات المناسبة للحدث. لا ينبغي اعتبار هذه القائمة شاملة. قد تتطلب الاستجابة الفريدة لمسببات الأمراض تدريباً إضافياً. فيما يلي قائمة بالوحدات الإضافية التي يمكن اتخاذها اعتماداً على جهود الاستجابة للقاح:

 

الموضوع	تاريخ المراجعة	رقم تعريف الدورة التدريبية
الوقاية من وخز الإبرة		1101015
إعطاء التطعيم داخل الأدمة		1105563
مهارات الحقن العضلي		1096822
مسببات الأمراض المنقولة بالدم		1028520
مسببات الأمراض المحمولة جواً		1087669
السرية		1032033
أساسيات POD		1094136
CDC: تقنيات الراحة وضبط النفس		1103883
CDC: الحقن العضلي (IM): المواقع		1102625
VDH: الحقن العضلي الوحشي الباسط في العضل		1103885
CDC: الحقن العضلي (IM): مستلزمات للبالغين		1103882

 

1. سنوي يجب أن يشمل التدريب الخاص بـ كوفيد-19 ومطعمي الإنفلونزا الذين أكملوا التدريب الأولي (الوحدات أ-د) ما يلي

1. سيتم توفير تحديث الوحدة التدريبية الحالية لموسم الإنفلونزا واختبارها (معرف الدورة التدريبية رقم XXXXXXXX) وتقييم المعرفة عند إتاحة تقرير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC MMWR) إذا كانوا سيقدمون لقاح الإنفلونزا,
2. يجب أن يطلع الملقح أيضًا على الإصدارات المحدثة من وحدات التدريب على لقاح كوفيد-19 إذا كان سيقدم لقاحات كوفيد-19.
3. يجب أن يكون قد تم التحقق من مهارات الملقح في غضون 12 شهر. يمكن تحقيق ذلك من قبل متخصص في الموضوع في فعالية التطعيم أو قبل الحضور، و
4. التحقق من ترخيص الملقح الحالي وشهادة الإنعاش القلبي الرئوي.

 

ملاحظة: إذا كان قد مضى أكثر من 12 شهر منذ آخر تطعيم باللقاح الذي من المقرر أن يعطوه اللقاح، يجب على الملقح مراجعة وحدة اللقاح واجتياز التقييم المعرفي بدرجة لا تقل عن 80% قبل إعطاء اللقاح.

 

2. الحفاظ على الكفاءة السريرية الحالية أمر بالغ الأهمية لسلامة المرضى. يجب أن تكون جميع التدريبات على اللقاح قد تمت في غضون 12 شهر من التكليف بإعطاء اللقاح. إذا لم يكتمل التدريب في غضون 12 شهر من التعيين، سيحتاج الملقح إلى إعادة اجتياز وحدات التدريب الأولية.

 

3.  يقع على عاتق منسق MRC أو من ينوب عنه مسؤولية التأكد من اجتياز المتطوع لتقييم المعرفة لكل وحدة بدرجة 80٪ أو أعلى في TRAIN. إذا لم ينجح المتطوع في الاختبار في المرة الأولى، فيجب عليه مراجعة المواد وتكرار الاختبار. ستسمح TRAIN لهم بإعادة الاختبار مرة واحدة فقط؛ لذلك، يمكن لأولئك الذين يكملون التقييم الورقي القيام بذلك فقط لما مجموعه مرتين قبل مشاهدة الوحدة مرة أخرى. بعد إكمال تقييمات المعرفة بنجاح، سيقوم منسق MRC أو من ينوب عنه بتقديم اسم المتطوع إلى مدير التمريض في المنطقة أو من ينوب عنه وتنسيق إكمال تقييم المهارات. إذا لم يكتمل تقييم المهارات في غضون 12 شهرًا من المهمة، فسيحتاج المُلقح إلى إعادة تقييم المهارات.

 

4.  يمكن إجراء الجزء الخاص بالمهارات من الاختبار من قبل أحد أعضاء مجلس الاستعراض الطبي المرخص له كطبيب ممرض مقيم أو طبيب أو طبيب معالج أو صيدلي أو ممرض ممرض أو ممرض ممرضة، ومدرب على إعطاء اللقاح، وأثبت كفاءة في المهارات، كما يتضح من الوثائق التي يقدمها فريق العمل المشترك بين الممرضات في المنطقة أو مدير التمريض أو من ينوب عنه. يكون مدير التمريض أو من ينوب عنه مسؤولاً عن التحقق من أن المتطوع لديه المهارات المناسبة لإعطاء اللقاحات. سيتم استخدام قائمة مراجعة المهارات (الملحق أ) للتحقق من الكفاءة. عند الانتهاء بنجاح، سيتم توثيق كفاءات المتطوع في نظام فيرجينيا الصحي للمتطوعين في فرجينيا، وسيتم تعيينه في المجموعة والدور المناسبين.

 

معلومات تدريبية إضافية

يعد التخزين السليم للقاح والتعامل معه أمرًا حيويًا لحماية إمدادات اللقاح. يُطلب من الملقحين الذين سيعملون في أدوار تشمل نقل اللقاحات ومراقبة تخزينها إكمال التدريب المبين في السياسة التي تم وضعها بالاشتراك بين خدمات صحة المجتمع ومكتب التأهب للطوارئ: الحفاظ على سلسلة تبريد التحصين (ملاحظة: هذا الرابط سيأخذك إلى صفحة سياسة الخدمات الصحية المجتمعية على الشبكة الداخلية. ستحتاج إلى التمرير لأسفل إلى السياسة والنقر عليها لفتح الرابط السياسة).

____________________________________________________________

VDH قائمة مراجعة تقييم معرفة ومهارات الملقح (تنزيل)

اسم الملقح الأول والأخير: _______________________________________________ 

تقييم المعرفة (عبر الإنترنت)	تاريخ المرور & الأولي
فهم الأساسيات: معرف الدورة التدريبية # 1065440 إدارة اللقاح: معرف الدورة التدريبية ## 1101060 كيفية استخدام حاقن الأدرينالين الذاتي: معرف الدورة التدريبية # 1095208 الاستجابة للحساسية المفرطة: معرف الدورة التدريبية # 1095208
الإنفلونزا معرف دورة التدريب رقم 1122933(2024-2025) التحديث السنوي للإنفلونزا: (يتغير رقم تعريف الدورة التدريبية (TRAIN) سنويًا)
لقاح فايزر-بيونتيك كوفيد19: معرف الدورة التدريبية # 1095215 لقاح موديرنا كوفيد -19: معرف الدورة التدريبية # 1095345 لقاح نوفافاكس كوفيد -19: معرف الدورة التدريبية # 1107395(فقط في حالة إعطاء لقاح نوفافاكس) SARS-COV2 تحديثات اللقاحات: CDC COVID-19 وحدات التدريب على لقاح كوفيد- و COVID-19 لقاح مؤقت COVID-19 جدول التحصين لجدول التطعيمات لـ 6 شهرًا وما فوق
JYNNEOS داخل الأدمة (ID): معرف الدورة التدريبية # 1105563
ACAM2000: رقم تعريف الدورة التدريبية 1105807
لقاح آخر:
لقاح آخر:
لقاح آخر:
تقييم المهارات (شخصياً)
النماذج
يستوعب عوائق اللغة أو معرفة القراءة والكتابة. استخدام خط اللغة و/أو مترجم فوري حسب الاقتضاء.
التحقق من حصول العميل/ولي الأمر/مقدم الرعاية على بيانات معلومات اللقاح لجميع اللقاحات التي سيتم إعطاؤها، والتأكد من حصول العميل/ولي الأمر/مقدم الرعاية على الوقت الكافي لقراءة المعلومات وطرح الأسئلة، وإتاحة الفرصة لمناقشة الآثار الجانبية.
فحص موانع الاستعمال، بما في ذلك اللاتكس.
البروتوكولات الطبية/بروتوكولات الطوارئ
الوظيفة الأساسية	تاريخ المرور & الأولي
يحدد موقع البروتوكولات واللوازم الطبية (بروتوكول التحصين وبروتوكول الطوارئ في المقاطعة، والإبلاغ عن الأحداث الضارة لنظام الإبلاغ عن أحداث اللقاح [VAERS]، والمواد المرجعية).
يصف الاستجابات المناسبة لأي رد فعل ضار ناتج عن إعطاء اللقاح، بما في ذلك الحساسية المفرطة والإغماء.
يحدد مكان الإبينيفرين و/أو مجموعة أدوات الحساسية المفرطة وتقنية إعطائه والحالات السريرية التي يُشار فيها إلى استخدامه.
يحتفظ بشهادة إنعاش قلبي رئوي محدثة.
يحدد موقع جهاز مزيل الرجفان القلبي الرئوي.
يتفهم الحاجة إلى الإبلاغ عن إصابات وخز الإبر لدى العميل أو مقدم الخدمة.
إظهار المعرفة بالتعامل السليم مع اللقاح (على سبيل المثال، الحفاظ على اللقاح ومراقبته في درجة الحرارة الموصى بها وحمايته من الضوء).
اسم الملقح
تحضير اللقاح	تاريخ المرور & الأولي
تغيير القفازات و/أو القيام بنظافة اليدين
التأكد من أن درجة حرارة وحدة التخزين في النطاق المناسب عند إخراج اللقاح من الثلاجة أو المجمد.
التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية على كل قارورة/حقنة مملوءة مسبقًا (اللقاح والمخففات) قبل الاستخدام.
يختار حجم الإبرة الصحيح بناءً على عمر المريض و/أو وزنه وموقعه وتقنية الحقن الموصى بها.
إعداد اللقاحات وسحبها في منطقة مخصصة للأدوية النظيفة غير مجاورة للمناطق التي توضع فيها المواد التي يحتمل أن تكون ملوثة.
الحفاظ على تقنية التعقيم طوال الوقت، بما في ذلك تنظيف السدادة المطاطية للقارورة بالكحول قبل ثقبها
يُعاد تكوين اللقاح باستخدام مخفف مناسب (إذا تمت الإشارة إلى ذلك) ويُسحب اللقاح في المحقنة المحضرة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
إعداد حقنة معقمة جديدة وإبرة معقمة لكل حقنة. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية على المعدات (المحاقن والإبر) إذا كانت موجودة.
قم بتسمية كل محقنة مملوءة أو استخدم صينية ذات ملصقات للحفاظ على تحديد المحاقن المتعددة إذا لزم الأمر.
إدارة التطعيمات	تاريخ المرور & الأولي
التحقق من هوية المريض. إعادة التحقق من طلب مقدم الخدمة أو التعليمات في مقابل القارورة والحقن المجهزة إذا لزم الأمر.
يستخدم نظافة اليدين السليمة مع كل مريض، وإذا كان يستخدم القفازات، يقوم بتغيير القفازات ويقوم بنظافة اليدين بين كل مريض وآخر.
يوضح معرفة الطريقة المناسبة لكل لقاح (الحقن المجهري أو تحت الحقن الوريدي أو تحت الحقن الوريدي أو تحت الجلد أو تحت الجلد)
وضع المريض و/أو التأكد من وضعية الطفل بمساعدة الوالدين.
تحديد موقع المعالم التشريحية المناسبة الخاصة بالحقن تحت الجلد أو الحقن تحت الجلد و/أو تحديد موقع الحقن بشكل صحيح (العضلة الدالية، العضلة المتسعة الجانبية، الأنسجة الدهنية فوق العضلة ثلاثية الرؤوس).
تجهز البشرة بحركة دائرية باستخدام الكحول أو المنظف المطهر. يسمح له بالجفاف.
يتم إدخال الإبرة بسرعة بالزاوية المناسبة للجلد (90° IM أو 45° أو 15° تحت الربع) أثناء التحكم في الطرف باليد غير المسيطرة.
حقن اللقاحات باستخدام ضغط ثابت وسحب الإبرة بزاوية الإدخال.
الضغط برفق على موضع الحقن لعدة ثوانٍ باستخدام فوطة جافة ومعقمة أو كرة قطنية أو ضمادة أو غيرها.
التخلص بشكل صحيح من الإبرة والمحقنة وقوارير اللقاح الحي في حاوية الأدوات الحادة. التخلص من القوارير الأخرى في سلة المهملات. يقوم بالتخلص السليم من جميع النفايات الطبية والبيولوجية الخطرة، بما في ذلك النقل الآمن لحاويات الأدوات الحادة من وإلى العيادات خارج الموقع. يشرح استبدال حاويات الأدوات الحادة عند امتلائها بنسبة ¾، وإجراءات "ختم" الحاويات، والتخلص منها في صناديق/صناديق النفايات الخطرة، وكيفية تغليف صناديق/صناديق النفايات الخطرة لاستلامها.
يُظهر الإدارة المناسبة للحقن داخل الأدمة(قائمة التحقق من اللقاح داخل الأدمة (JYNNEOS)
يُظهر الإدارة المناسبة للحقن العضلي في العضل
يوضح الإدارة المناسبة للتحصين الأنفي المناسب
يوضح الإدارة المناسبة للتحصين الفموي المناسب
يوضح إعطاء الحقن تحت الجلد بشكل مناسب
إجراءات السجلات	تاريخ التصاريح & بالأحرف الأولى
توثيق كل تطعيم بشكل كامل في مخطط المريض؛ تاريخ إعطاء اللقاح ورقم اللقطة وتاريخ انتهاء الصلاحية وتاريخ التصنيع والموقع وتاريخ التطعيم والاسم/المعلومات
إن أمكن، إظهار القدرة على استخدام سجل التحصين الحكومي/المحلي أو الكمبيوتر لاستدعاء سجل المريض، وتقييم ما هو مستحق اليوم، وتحديث سجل التحصين المحوسب.
طلب وتحديث سجل التطعيم الخاص بالمريض وتذكيره بإحضاره في كل زيارة.

اسم المقيّم وتوقيعه. يجب على المقيِّم تأريخ جميع عناصر التدريب المناسبة والتوقيع بالأحرف الأولى عليها.

الاسم المطبوع لمُقيِّم التقييم المعرفي	توقيع المقيّم	الأحرف الأولى من اسم المقيّم
الاسم المطبوع لمقيّم تقييم المهارات	توقيع المقيّم	الأحرف الأولى من اسم المقيّم

 

الاستشهاد بالقانون والمراجع:

18VAC90-27-110. الممارسة السريرية للطلاب.

54. وفقًا للفقرة 54.1-3001 من قانون فرجينيا، يجوز لطالب التمريض، أثناء تسجيله في برنامج تمريض معتمد، أداء المهام التي من شأنها أن تشكل ممارسة التمريض. يجب أن يكون الطالب مسؤولاً وخاضعاً للمساءلة عن الأداء الآمن لمهام رعاية العملاء المباشرة التي تم تكليفه بها.
55. يجب أن يكون أعضاء هيئة التدريس مسؤولين عن التأكد من أن الطلاب يؤدون فقط المهارات أو الخدمات في مجال الرعاية المباشرة للعملاء التي تلقوا التعليمات بشأنها ووجدهم المدرب متقنين لها. يجب الاحتفاظ بقوائم مراجعة المهارات لكل طالب.
56. يجب أن يكون أعضاء هيئة التدريس أو المشرفون الذين يقدمون الإشراف في الموقع على الرعاية السريرية للعملاء مسؤولين وخاضعين للمساءلة عن تكليف العملاء والمهام بناءً على تقييمهم وتقييمهم للمعرفة والمهارات السريرية للطالب. يجب على المشرفين أيضًا مراقبة الأداء السريري والتدخل عند الضرورة لسلامة العملاء وحمايتهم.
57. يمكن الاستعانة بالمشرفين السريريين لزيادة أعضاء هيئة التدريس وتعزيز تجربة التعلم السريري. يكون أعضاء هيئة التدريس مسؤولين عن تعيين مشرف لكل طالب ويجب عليهم إبلاغ هذا التعيين مع المشرف. لا يجوز للمشرف تفويض المزيد من واجبات الإشراف.
58. يجب أن يقدم المشرفون إلى برنامج تعليم التمريض ما يثبت كفاءتهم للإشراف على الخبرة السريرية للطلاب من أجل الجودة والسلامة في كل مجال تخصص يشرفون فيه على الطلاب. يجب أن يكون المشرف السريري مرخصًا كممرض في المستوى الذي يستعد له الطالب أو أعلى منه.

• 54.1-3408. الاستخدام المهني من قبل الممارسين.

يجوز للطبيب الواصف أن يأذن، وفقًا لبروتوكول معتمد من مجلس التمريض، بإعطاء اللقاحات للبالغين للتحصين، عندما لا يكون الممارس الذي يتمتع بسلطة وصفية حاضرًا فعليًا، بواسطة (1) الصيادلة المرخصين أو (2) الممرضين المسجلين أو (3) الممرضين العمليين المرخصين تحت إشراف ممرض مسجل. يجوز للطبيب الواصف الذي يتصرف بالنيابة عن وزارة الصحة ووفقًا للبروتوكولات المعمول بها في وزارة الصحة أن يأذن بإعطاء اللقاحات لأي شخص من قبل صيدلي أو ممرض أو ممرضة أو مقدم خدمات طبية طارئة معين يحمل شهادة دعم الحياة المتقدم الصادرة عن مفوض الصحة تحت إشراف مدير طبي تشغيلي عندما لا يكون الواصف موجودًا فعليًا. يجب أن يقدم مقدم الخدمات الطبية الطارئة توثيقًا للقاحات التي سيتم تسجيلها في نظام معلومات التحصين في فرجينيا. بالإضافة إلى ذلك، لا يحول هذا القسم دون إعطاء أو صرف الأدوية والأجهزة من قبل الأشخاص إذا تم التصريح لهم من قبل مفوض الصحة بالولاية وفقًا للبروتوكولات التي وضعها مفوض الصحة بالولاية وفقًا للمادة 32.1-42.1 عندما (1) يكون الحاكم قد أعلن عن وقوع كارثة أو حالة طوارئ أو عندما يكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة قد أصدر إعلانًا عن وقوع حادث إرهاب بيولوجي فعلي أو محتمل أو أي حالة طوارئ فعلية أو محتملة أخرى تتعلق بالصحة العامة؛ (2) يكون من الضروري السماح بتوفير الأدوية أو الأجهزة اللازمة؛ و(3) يكون هؤلاء الأشخاص قد تلقوا التدريب اللازم لإعطاء أو صرف الأدوية أو الأجهزة اللازمة بأمان. يجب على هؤلاء الأشخاص إعطاء أو صرف جميع الأدوية أو الأجهزة تحت إشراف ومراقبة وإشراف مفوض الصحة بالولاية.

استخدام الحرس الوطني والعسكريين في الخدمة الفعلية:

العسكريون في الخدمة الفعلية

لا يجوز أن تمنع لوائح DHP أداء واجبات أي مقدم رعاية صحية في الخدمة الفعلية في الخدمة الفعلية في الجيش أو البحرية أو خفر السواحل أو سلاح البحرية أو القوات الجوية أو خدمة الصحة العامة للولايات المتحدة في أي مرفق رعاية صحية عام أو خاص أثناء تكليف هذا الفرد أو خدمته على هذا النحو ووفقًا لواجباته العسكرية الرسمية. (§.54 1-.2901 الاستثناءات والإعفاءات بشكل عام).

يعتبر أي طبيب أو طبيب أسنان مكلف أو متعاقد يخدم في الخدمة الفعلية في القوات المسلحة للولايات المتحدة ومكلف بالخدمة كطبيب أو طبيب أسنان مكلف أو متعاقد في أي مستشفى عسكري أو منشأة طبية تملكها وتديرها حكومة الولايات المتحدة مرخصاً بموجب هذا العنوان. 54(§.1-.106 يُعفى من المسؤولية أخصائيو الرعاية الصحية الذين يقدمون خدمات لمرضى بعض العيادات ومديري هذه الخدمات).

الموظفون الطبيون العسكريون

تم تعريفه على أنه: "الفرد الذي خدم مؤخرًا كمسعف في جيش الولايات المتحدة، أو فني طبي في القوات الجوية الأمريكية، أو مسعف في القوات البحرية الأمريكية أو خفر السواحل الأمريكية وتم تسريحه أو تسريحه من هذه الخدمة في ظروف غير مخلة بالشرف". (§.2 2-2001 -..4 الأفراد الطبيون العسكريون؛ البرنامج)

القانون/الحماية/الحماية التنظيمية/السلطات التنظيمية

يجوز للعاملين في المجال الطبي العسكري ممارسة وأداء بعض الأعمال المفوضة التي تشكل ممارسة الطب أو التمريض، بما يعكس مستوى تدريب وخبرة العاملين في المجال الطبي العسكري وتحت إشراف طبيب أو طبيب أقدام مرخص. (§. 22-2001 -..4 الأفراد الطبيون العسكريون؛ البرنامج) (§.54 1-.2901 الاستثناءات والإعفاءات بشكل عام).

فينيما، ت. ج.(2006). توسيع الفرص التعليمية في مجال الكوارث والطوارئ

تأهب الممرضين والممرضات منظورات تعليم التمريض 27(2)، 93-99.

 

 

تاريخ السريان: أيار/مايو 2023

 

تاريخ المراجعة: سبتمبر 2024                                                                      تاريخ المراجعة: أيار/مايو 2025

 

الموارد الإضافية

• مصادر لقاحات الأطفال القسم السادس : ملاحظة: يجب ألا يتم إعطاء لقاحات الأطفال إلا من قبل ملقحين تم تدريبهم مسبقاً ولديهم خبرة في تطعيم الأطفال. هذه المواد ليست للملقحين الذين ليس لديهم تلك الخبرة السابقة.
• https://www.vdh.virginia..gov/covid-19-vaccine/healthcare-professionals/
• https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/index.html
• **انقر هنا للاطلاع على الموقع الإلكتروني الحالي VDH: التدريب والإعداد لإدارة لقاح كوفيد-19 التطعيم**

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

إم بي إكس: التطعيم ضد الجدري

 

 

أسئلة / تواجه صعوبة

• قطار
  • هل تواجه مشكلة في تسجيل الدخول إلى TRAIN؟ قم بزيارة صفحة تدريب المتطوعين للحصول على المزيد من المساعدة في التدريب. 
  • ما زلت لا تستطيع العثور على الإجابة؟ أرسل بريداً إلكترونياً لمدير برنامج التدريب الفني في فيرجينياعلى va_admin@train.org.
• COVID-19
  • أسئلة بخصوص كوفيد-:19 قم بزيارة موقع VDH C19 OVID- أو راسل COVID @vamrc.org.19
  • الأسئلة الشائعة حول فيروس كورونا المستجد (COVID)

استخدم متصفح Google Chrome لإكمال الدورات التدريبية بنجاح.

تم التحديث على 7/6/2023