تفشي مرض ماربورغ في رواندا

مرض فيروس ماربورغ (MVD) هو مرض نزفي نادر وشديد يسببه فيروس ماربورغ. يحدث مرض فيروس نقص المناعة المكتسبة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وهو يصيب البشر والرئيسيات غير البشرية، مثل القرود. يتوفى ما بين 20-90 في المئة من المصابين بالمرض.  

في الوقت الحالي، لا توجد حالات إصابة بفيروس ماربورغ في فرجينيا أو الولايات المتحدة. إن خطر الإصابة بهذا الفيروس في الولايات المتحدة منخفض.

 MVD الأعراض تبدأ 2-21 يوم بعد التعرض للفيروس.  تشمل الأعراض المبكرة ما يلي: 

• الحمى 

• القشعريرة 

• الصداع 

• آلام العضلات 

• طفح جلدي مع وجود نتوءات مسطحة ومرتفعة على حد سواء، وغالبًا ما تكون على الجذع 

• ألم في الصدر 

• التهاب الحلق 

• الغثيان والقيء والإسهال 

مع تقدم المرض، يمكن أن تصبح الأعراض أكثر حدة، بما في ذلك فشل الكبد والهذيان والصدمة والنزيف (النزيف) والخلل الوظيفي متعدد الأعضاء. 

يحدث مرض فيروس نقص المناعة المكتسب في جنوب الصحراء الكبرىn أفريقيا. الأشخاص تصبح بالعدوى عند مخالطتهم عن قرب مع مصري روسيت الخفافيش التي غالباً ما توجد في المناجم أو الكهوف.

يمكن أنينتشرمرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد من شخص إلى آخر من خلال التلامس المباشر مع الدم أو سوائل الجسم. تشمل سوائل الجسم التي يمكن أن تنشر مرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد البول والبراز واللعاب والعرق والقيء وحليب الثدي والسائل المنوي. يمكنفقط لسوائل الجسم أو الأشياء الملوثة بسوائل جسم شخص مريض بمرض فيروس كوروناالمستجدأو توفي بسبب هذا المرض أن تنشر الفيروس. على سبيل المثال، يمكن للمعدات الطبية والإبر والمحاقن الملوثة أن تنشر المرض. يدخل الفيروس إلى الجسم من خلال الجلد المتشقق أو من خلال العينين أو الأنف أو الفم. 

إن خطر الإصابة بهذا الفيروس في الولايات المتحدة منخفض.

• اتبع توصيات السفر عند السفر إلى المناطق التي يوجد فيها فيروس ماربورغ.  

• يمكن الاطلاع على تنبيهات وتوصيات السفر على موقع صفحة ويب صحة المسافر الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). 

• تجنب ملامسة دم وسوائل جسم المريض. 

• تجنب ملامسة السائل المنوي من الشخص الذي تعافى من ماربورغ حتى يظهر الاختبار أن الفيروس قد اختفى من سائله المنوي. 

• لا تتعامل مع الأغراض التي قد تكون لامست سوائل جسم شخص مصاب بالعدوى. 

• تجنب مخالطة خفافيش الروزيت المصرية والرئيسيات غير البشرية إذا كنت في المناطق التي يوجد فيها فيروس ماربورغ. 

• لا يوجد حاليًا أي لقاح معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للقاح ضد مرض التهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك، فقد وزعت الإدارة الأمريكية للتأهب والاستجابة الاستراتيجية لقاحًا مرشحًا للقاح ضد فيروس كورونا المستجد لاستخدامه مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس (مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمخالطين للمصابين بالفيروس) خلال تفشي المرض في رواندا على الموقع الإلكتروني 2024. ويجري أيضًا دراسة اللقاح المرشح نفسه من معهد سابين للقاحات في تجربة سريرية في أوغندا وكينيا

في الوقت الحالي، لا توجد علاجات مرخصة خاصة بمرض التهاب المفاصل الروماتيزم الوعائي المتعدد. ويقتصر العلاج على الرعاية الداعمة مثل الراحة والسوائل والتحكم في حالة الأكسجين وضغط الدموعلاج الالتهابات الثانوية. 

• في سبتمبر 30, CDC تم الإعلان أن جمهورية رواندا أكدت أول تفشٍ لمرض فيروس كورونا المستجد وأصدرت إشعار سفر (المستوى 2 ، ممارسة الاحتياطات المعززة). 
• في أكتوبر 3 ، CDC أصدر الاستشارات الصحية لـ HAN لتلخيص توصيات CDCلدوائر الصحة العامة والعاملين في مجال الرعاية الصحية العائدين من العمل في رواندا والأطباء السريريين. 
• في أكتوبر 7 ، CDC ، رفع إشعار السفر إلى جميع أنحاء رواندا. وهذا يعني أنه يجب على الناس تجنب السفر غير الضروري إلى دولة رواندا. 
• في أكتوبر 16, يتم توجيه جميع المسافرين المتجهين إلى الولايات المتحدة الذين كانوا في رواندا خلال الـ 21 يوم الماضية إلى أحد المطارات الثلاثة لإجراء الفحص المعزز: مطار واشنطن-دوليس الدولي (IAD)، أو مطار جون كينيدي الدولي في مدينة نيويورك (JFK)، أو مطار شيكاغو أوهير الدولي (ORD). VDH سيقوم الموظفون بتقييم المسافرين الذين يصلون إلى فرجينيا ممن كانوا في رواندا وربما تعرضوا لفيروس كورونا المستجد في الأيام 21 السابقة. ستتم مراقبة هؤلاء المسافرين للكشف عن أعراض مرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد.  
• في نوفمبر 9, أعلنت منظمة الصحة العالمية بداية العد التنازلي 42يوم لإعلان نهاية تفشي المرض. حدث هذا بعد أن كانت نتيجة فحص آخر مريض سلبية بالنسبة لمرض التهاب الكبد الوبائي المتعدد. 
• في ديسمبر 5 ، فإن حكومة الولايات المتحدة الأمريكية توقف إعادة توجيه مسافري الخطوط الجوية من رواندا إلى مطارات أمريكية مختارة.  
• في ديسمبر 20 ، كان تفشي المرض في تم الإعلان عن انتهاء. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات في الولايات المتحدة. 

• VDH التوعية بهذا التفشي من خلال مشاركة المعلومات مع الجمهور ومقدمي الرعاية الصحية وتدريب VDH الموظفين.  

• تم إصدار رسالة الطبيب لمقدمي الرعاية الصحية 

• وبينما كان يتم إعادة توجيه المسافرين من رواندا إلى مطار IAD، قدم الموقع الإلكتروني VDH التثقيف للمسافرين على متن الخطوط الجوية الذين دخلوا مؤخراً إلى فرجينيا قادمين من رواندا وراقب صحة المسافرين الذين ربما تعرضوا للإصابة بمرض فيروس كورونا أثناء وجودهم في رواندا. 

• VDH تقوم بتحديث الخطط والإجراءات والتوجيهات والموارد للموظفين والشركاء الذين يقومون بمراقبة ورصد المسافرين أو الذين يستعدون لحالة محتملة. 

• VDH تتواصل بنشاط مع الشركاء، بما في ذلك مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، والمستشفيات المخصصة لتقييم أو علاج المرضى المصابين بمرض التهاب الكبد الوبائي أو غيره من مسببات الأمراض الخاصة، VHHA ، ومطار دالاس الدولي، و CDC.  

• VDH أصدرت إعلان مرض فيروس ماربورغ كمرض معدي يهدد الصحة العامة في فرجينيا للمساعدة في إصدار أوامر العزل أو الحجر الصحي، إذا لزم الأمر، للسيطرة على مرض التهاب الكبد الوبائي في فرجينيا. 

• CDC ملخص حالة تفشي مرض ماربورغ في رواندا 

• السفر إلى الولايات المتحدة من رواندا إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) 

• إشعار السفر إلى رواندا الخاص بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ماربورغ 

• CDC النشرة الصحية لـ HAN أول تفشٍ لمرض فيروس ماربورغ في جمهورية رواندا  
• لوحة تتبع مركز رواندا الطبي الحيوي في رواندا ماربورغ