طلب تصريح وحدة الطعام المتنقلة

تعليمات

بالنسبة للوحدات المتنقلة الجديدة غير المصرح بها، فإن عملية مراجعة الخطة مطلوبة قبل التصريح. يُرجى تقديم هذا الطلب، ومخططات الطوابق، وجدول المعدات، والمستندات الداعمة الأخرى، بالإضافة إلى رسوم مراجعة الخطة40 دولار أمريكي. أرسل حزمة مراجعة الخطة عن طريق البريد الإلكتروني، أو الفاكس، أو البريد، أو شخصيًا، أو عبر الإنترنت. ستكون رسوم التصريح السنوي40 دولار أمريكي مطلوبة قبل الحصول على التصريح. لتجديد التصريح السنوي للوحدات المتنقلة المسموح بها حاليًا، يرجى تقديم هذا الطلب والمرفقات المدرجة في الصفحة 2. أرسل حزمة الطلب عن طريق البريد الإلكتروني، أو البريد، أو الفاكس، أو شخصيًا، أو عبر الإنترنت وقدم40 دولار أمريكي تصريح سنوي. المدفوعات: أرسل شيكاً أو حوالة بريدية بالبريد أو شخصياً. تُدفع مستحقة الدفع إلى إدارة الصحة العامة في نورفولك. قم بتضمين اسم الوحدة المتنقلة في القسم "لـ/مذكرة" اتصل بمكتب الصحة البيئية على البريد الإلكتروني 757-683-2712 للدفع عن طريق بطاقة الائتمان.
نوع التطبيق

معلومات الوحدة المتنقلة

المشغل/المالك:
معلومات الملكية
المالك #1 الاسم (نقطة الاتصال):
عنوان
المالك #2 الاسم :
عنوان
قائمة
عنصر القائمة
مكان تحضير الصنف (وحدة متنقلة أو متجر السلع التموينية)
المكونات الرئيسية
 
قم بإدراج جميع الأطعمة والمشروبات التي ستقدمها الوحدة المتنقلة (أرفق ورقة إضافية إذا لزم الأمر) يجب أن يتم إعداد الأطعمة والمشروبات وتخزينها في منشأة طعام مرخص لها. يحظر تقديم الأطعمة والمشروبات المحضرة أو المخزنة في منزل أو منشأة غير مرخصة.
إسقاط الملفات هنا أو
الحد الأقصى لحجم الملف: 100 ميغابايت.
    يرجى تقديم ما يلي مع طلبك: اتفاقية المفوضية، ونسخة من التصريح الصحي للمفوضية، وتقرير التفتيش الصحي الأخير للمفوضية، ونسخة من شهادة مدير حماية الأغذية المعتمد (يجب أن يكون حامل الشهادة حاضراً أثناء التفتيش)، وقائمة الطعام.
    الاسم(مطلوب)
    MM مائل مائل DD مائل مائل YYYYY

    قد تخضع المعلومات المقدمة في هذا الطلب للإفصاح بموجب قانون حرية المعلومات (FOIA).

    آخر تحديث: 24 أبريل، 2025