|
ما هو مرض الزهري؟
جيه دبليو: الزهري هو بكتيريا، وتظهر أعراضه على مراحل. في المرحلة الأولى من مرض الزهري، ستظهر تقرحات مفتوحة على نوع من الجلد يسمى الغشاء المخاطي، حيثما كان الشخص على اتصال بشخص مصاب بالزهري. الأغشية المخاطية هي الجلد الموجود على شفاهنا، وداخل أفواهنا، وفي الجهاز الهضمي، وفي جميع أعضائنا التناسلية، الخارجية والداخلية. ومن منا لم يصاب بقرحة مؤلمة داخل أفواهنا في وقت ما؟ لهذا السبب نطلق على مرض الزهري اسم "المقلد العظيم ". يمكن أن تبدو الأعراض حميدة للغاية - يمكن أن تبدو مثل بثرة منبثقة أو شعرة ناشبة أو بثرة حمى. حتى لو لم تحصل على العلاج، ستختفي هذه الأعراض في نهاية المطاف، لكن مرض الزهري لن يختفي.
بدون علاج، ينتقل مرض الزهري بسهولة شديدة إلى المرحلة الثانية. يمكن أن تشمل هذه الأعراض طفح جلدي على راحتي اليدين وأسفل القدمين. يظهر هذا الطفح الجلدي أكثر فأكثر على أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب تساقط الشعر المرقع أو آفات تشبه الثآليل. هذه في الغالب أعراض غير مؤلمة، ولكن أي طفح جلدي غير معروف هو سبب وجيه للذهاب إلى الطبيب.
كيف ينتشر مرض الزهري؟
جيه دبليو: من الأسهل انتشار الزهري عندما تكون القروح مفتوحة. كل البكتيريا الموجودة في هذه القرحة، في اللحظة التي تتلامس فيها مع أي غشاء مخاطي آخر، ستنتشر. لذلك يمكن أن ينتشر من خلال أي نوع من أنواع الجنس، بما في ذلك الجنس الفموي.
SG: نرى أيضًا "الانتقال الرأسي" من الأم المصابة بالزهري إلى طفلها؛ وهذا هو الزهري الخلقي. على الصعيد الوطني، كان هناك 10 أكثر من مرض الزهري الخلقي في 2022 أكثر من 2012. هناك الكثير من المضاعفات بالنسبة لحديثي الولادة. يمكن أن يشارك أي عضو تقريباً. يمكن أن يصابوا بالصمم أو العمى - يمكن أن يتأثر الكبد والغضاريف العظمية وكل شيء. لا ينبغي أن يولد أي طفل حديث الولادة مصابًا بالزهري في هذا اليوم والعصر الذي نمتلك فيه الفحوصات والفحص والعلاج.
ماذا يحدث إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري وعلاجه؟
ب: يمكن أن يؤثر الزهري على الدماغ، مما يسبب العمى أو الصمم أو الخرف. إذا لم تحصل على العلاج، فإن مرض الزهري لا يزول؛ بل تفقد فقط جميع الأجسام المضادة التي تقاومه.
SG: نريد علاج الزهري في أقرب وقت ممكن عند اكتشافه. على الرغم من أن إصابة الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تحدث في أي مرحلة من مراحل مرض الزهري، إلا أنه كلما كان التشخيص مبكرًا، كان العلاج والمسار أقل تعقيدًا بشكل عام. بالنسبة للمرأة في فترة الحمل، لا توجد نافذة كبيرة لتفويت الحقن الأسبوعية من البنسلين إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع. بالنسبة للجرعات الفائتة، سيتعين علينا إعادة تشغيل سلسلة من الحقن في معظم حالات الحمل.
تبدو هذه العدوى خطيرة! لماذا لا نتحدث عن ذلك أكثر؟
بي آر: معظم الناس لا يعرفون أنهم بحاجة إلى إجراء اختبار لمرض الزهري. إنهم لا يعرفون أن مرض الزهري شيء لا يزال موجودًا، ولا يعرفون مدى عدوى مرض الزهري، ولا يعرفون مدى خطورة مرض الزهري أو فتكه.
جيه دبليو: بصراحة تامة، علينا أيضًا أن نتناول السياق التاريخي. أحيانًا ما يكون مرض الزهري مألوفًا لدى الناس بسبب تجارب توسكيجي الشريرة والعنصرية، حيث تعمد الأطباء إيذاء الرجال السود بحقنهم بمرض الزهري وحجب العلاج عنهم. نحن نعمل ضمن هذا التاريخ وهذه الإصابة الحقيقية. لذا علينا أن نعترف بالضرر الذي حدث.
متى يجب أن يخضع الشخص لفحص مرض الزهري؟
الأمين العام: من المهم جدًا أن تكون VDHعلى دراية بإرشادات الفحص الجديدة لمرض الزهري. تُعتبر المقاطعات عالية الخطورة إذا كان لديها مرض الزهري الأولي والثانوي 4.6 الحالات لكل 100 ،000 تقع كل من ريتشموند وهينريكو في هذه الفئة. يجب أن يُعرض على كل من يعيش في هذه المناطق ويكون نشطًا جنسيًا في الفئة العمرية بين 15 و 44 أن يخضع للفحص في عيادات الأطباء والعيادات. لدينا أيضًا فحص منتظم للسكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وللأشخاص الذين يتعاطون عقار "بريب" وللأشخاص الحوامل.
بي آر: وجود تاريخ موثق لاختبار الزهري مفيد حقًا للأشخاص. إذا كنت تخضعين للفحص كل عام أو كل ستة أشهر ثم جاءت نتيجة فحصك إيجابية، فنحن نعلم أنه ليس علينا إعطاؤك ثلاثة أضعاف كمية العلاج.
ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختباري إيجابية لمرض الزهري؟
الأمين العام: بالإضافة إلى الحصول على العلاج المناسب، هناك جزء آخر مهم وهو التأكد من خضوع الشريك (الشركاء) للفحص والعلاج. يمكنك علاج شخص مصاب بمرض الزهري ولكن يمكن أن يصاب بالعدوى مرة أخرى من قبل شريك لم يعالج. وهنا يأتي دور DIS التي تقوم بعمل رائع في تتبع المخالطين والاختبارات والعلاج.
جيه دبليو: تتحدث المفرزة إلى المرضى في العيادة لتثقيفهم حول العدوى المحددة - كيف تعمل وكيف تنتشر. بعد التثقيف، نحاول أن نبحث عن شركاء ونحاول معرفة من يمكن أن يستفيد من الاختبار. نحن الأشخاص الذين يتصلون بالشركاء ليقولوا: "أردت أن أخبرك أن شخصًا ما قد ذكر اسمك كجهة اتصال لمرض الزهري. متى يمكننا أن نقدم لك اختباراً مجانياً؟"
لا توجد أحكام من جانبنا. كل شخص يمارس الجنس بشكل مختلف. جميعنا نتعب وننام. كلنا نجوع ونأكل. وجميعنا نمارس الجنس. نحن كبشر نخجل من أنفسنا من أجل الثالثة. يجب أن تُظهر الطريقة التي نقدم بها المعلومات ونتحدث عنها أننا لا نجلس هنا لنحكم على الأمور. نأمل أن يدرك المرضى أن هذه محادثة مختلفة. وأحيانًا نشهد أحيانًا شفاءً حقيقيًا جدًا.
كيف يبدو العلاج؟
% % % % % % %20202020202020202020202020202020202020202044hlb.%20202020202020202020202020و%2020أن% الأمور% الأمور من% a%20مريض% وجهة نظر:% من% من يريد% يريد إلى% الحصول الحصول% ثلاث % ثلاث طلقات% عندما%20واحد%2020واحد هو% كل كل xml-ph-0034@ بالنسبة لمرض الزهري الأولي والثانوي أو المراحل المبكرة دون إصابة عصبية، عادةً ما تكون حقنة بنسلين لمرة واحدة. بالنسبة لمرض الزهري الذي يتم تشخيصه على أنه زهري كامن متأخر، يكون العلاج عبارة عن حقنة بنسلين واحدة أسبوعيًا لمدة 3 أسبوع. بالنسبة لمرض الزهري الذي يصيب العين أو الجهاز العصبي المركزي، نعالج بالزهري عن طريق الوريد لمدة 10-14 يوم. عندما تقومين بالفحص في وقت مبكر، فإن فرصة إصابتك بالزهري في وقت مبكر، لذلك ستحتاجين إلى حقنة واحدة فقط وليس ثلاث حقن.
ب: الزهري قابل للشفاء، ويمكن أن يكون العلاج مجانًا. حتى أننا أنشأنا عملية تمكن صيدليات هوب وبريمو من الحصول على الأدوية المدعومة فيدراليًا لعلاج مرضانا. لديهم مواعيد متوفرة أكثر بشكل عام، ومواعيدهم أسرع، وتدخل وتخرج بشكل أسرع، كما أنهم موقع أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص، لذا فإن القدرة على إرسال الأشخاص إلى الصيدليات تجعل الناس يتلقون العلاج في الوقت الذي يحتاجون إليه. أحب شراكة الصيدلية كثيراً. إنه عمل تعاوني للغاية، والجميع متعاونون ونشطون للغاية.
ما الذي يمكنني فعله لحماية نفسي من مرض الزهري؟
الأمين العام: علينا العودة إلى أساسيات الجنس الآمن. لا يمكننا إخراج ذلك من المعادلة. يقدم مستشفى RHHDP الآن دوكسي بيب (DoxyPEP ) الذي يساعد في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا بعد ممارسة الجنس بدون وقاية في 72 غضون ساعة، ولكنه لا يغني بأي حال من الأحوال عن محاولة الوقاية من الإصابة في المقام الأول من خلال ممارسة الممارسات الآمنة.
جيه دبليو: إذا كان الشخص يتناول عقار PrEP، فهذا رائع، فأنت في مأمن من فيروس نقص المناعة البشري. لكن PrEP هو حاجز كيميائي لفيروس نقص المناعة البشري فقط، ولن يحمي من الزهري أو أي عدوى أخرى. اعتمادًا على المجتمع الذي تنتمي إليه، واعتمادًا على طريقة ممارستك للجنس، واعتمادًا على حالة علاقتك العاطفية، قد لا تستخدم الواقي الذكري. يعد الواقي الذكري والاختبار من الأدوات المهمة عندما نعلم أن العدوى مثل الزهري والكلاميديا والسيلان ستستمر في الانتشار.
لحسن الحظ، ستجري الكثير من الأماكن الرائعة اختبار الزهري إذا طلبت ذلك. هناك الكثير من الأشخاص الذين يذهبون إلى مقدمي الرعاية ويقولون: "أحتاج إلى فحص الأمراض المنقولة جنسيًا، يرجى التأكد من سلامتي." ينقلها الناس بعبارات مبهمة للغاية طوال الوقت. ثم يتبولون في كوب أو يجرون مسحاتهم، ولا يجرون دائمًا اختبار الزهري. تأكد من أنك تطلب إجراء اختبار الزهري على وجه التحديد.
هل من أسئلة؟ هل أنت مهتم بتحديد موعد للاختبار؟ اتصل بمستشفى RHHHD على البريد الإلكتروني 804-205-3501 أو قم بزيارة صفحة الخدمات السريرية للأمراض المنقولة جنسيًا.
|
