صحة الدورة الشهرية

ما هي الدورة الشهرية؟
هل يمكن لتتبع دورتي الشهرية أن يساعدني في التخطيط للحمل أو منعه؟
ما هو «الطبيعي» خلال دورتي الشهرية؟ ما هو غير «طبيعي»؟
اضطرابات الدورة الشهرية
التهاب
بطانة الرحم نزيف الحيض الثقيل (HMB)
اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)

متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
الأورام الليفية الرحمية
لماذا يستغرق تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية وقتًا طويلاً؟
ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني أعاني من اضطراب أو مشكلة في الدورة الشهرية؟
موارد صحة الدورة الشهرية
موارد لمقدمي الرعايةالصحية
شارك أفكارك مع وزارة الصحة في فرجينيا!

صحة الدورة الشهرية مهمة. تعتبر فتراتنا الشهرية مؤشرًا رئيسيًا على صحتنا الإنجابية وصحتنا العامة. إن تعلم المزيد عن دوراتنا يساعدنا على فهم أجسامنا وخصوبتنا.

ما هي الدورة الشهرية؟

يحدث الحيض، الذي يُشار إليه غالبًا بالدورة الشهرية للشخص أو الحيض، عندما تتساقط بطانة الرحم (بطانة الرحم). تحدث الدورة الشهرية مرة واحدة تقريبًا كل 28 يومًا. غالبًا ما يبدأ الأشخاص فتراتهم بين أعمار 8 و 15. تتوقف الدورة الشهرية أثناء انقطاع الطمث. متوسط عمر انقطاع الطمث هو 51.

هل يمكن لتتبع دورتي الشهرية أن يساعدني في التخطيط للحمل أو منعه؟

نعم. عند ممارستها بشكل صحيح، يمكن أن تساعد طرق تنظيم الأسرة الطبيعية مثل تتبع الدورة الشهرية شخصًا ما على التنبؤ بالوقت الذي يكون فيه أكثر عرضة للخصوبة. تقدم عيادات تنظيم الأسرة في ولاية فرجينيا معلومات وإرشادات حول أساليب تنظيم الأسرة الطبيعية.

ما هو «الطبيعي» خلال دورتي الشهرية؟ ما هو غير «طبيعي»؟

يختلف جسم كل شخص، ويمكن أن تتغير الأجسام في مراحل مختلفة من الحياة؛ ما هو «طبيعي» يمكن أن يختلف من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن بعض أعراض الدورة الشهرية الشائعة تشمل الصداع والانتفاخ وتغيرات المزاج وألم الثدي وحب الشباب ومشاكل النوم. في بعض الأحيان تكون الدورة الشهرية غير منتظمة أو تسبب إزعاجًا كبيرًا. قد لا تتبع الدورة الشهرية للشخص نمطًا منتظمًا، أو تشعر بألم شديد، أو تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية. قد تكون هذه علامات اضطراب الدورة الشهرية.

(المصدر: كليفلاند كلينك)

اضطرابات الدورة الشهرية

قد تكون الأعراض غير الشائعة، مثل تلك المذكورة أعلاه، علامة على وجود مشكلة أساسية في الدورة الشهرية. فيما يلي مزيد من المعلومات حول بعض اضطرابات الدورة الشهرية الشائعة. من الممكن أن يكون لديك أكثر من اضطراب صحي في الدورة الشهرية.

أنت تعرف جسمك بشكل أفضل. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام، أو كنت تعاني من الألم، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اضطراب الدورة الشهرية.

التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو حالة يوجد فيها النسيج الذي يشكل بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم. ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحيض يعانون من التهاب بطانة الرحم. سبب التهاب بطانة الرحم غير مفهوم جيدًا.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لبطانة الرحم ما يلي:

• ألم الحوض المستمر، خاصة قبل الدورة الشهرية وأثناءها.
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• نزيف غزير

موارد بطانة الرحم

• FAQ من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء حول الانتباذ البطاني الرحمي
• فيلم «تحت الحزام»، وهو فيلم وثائقي على قناة PBS يناقش التحديات التي يواجهها العديد من الأشخاص في تشخيص وعلاج هذه الحالة.
• مؤسسة التهاب بطانة الرحم الأمريكية، وهي منظمة وطنية تركز على البحث والدعوة والتعليم والتوعية
• فريق التهاب بطانة الرحم الخاص بي، شبكة اجتماعية مجانية للأشخاص الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم
• فيرجينيا هوب ، مورد خاص بولاية فيرجينيا للمعلومات والتثقيف حول الانتباذ البطاني الرحمي

Heavy menstrual bleeding (HMB)

يسعى ما يقرب من ثلث النساء في فترة الحيض إلى علاج نزيف الحيض الغزير. يعتبر النزيف «ثقيلًا» إذا:

• تدوم أكثر من 7 يومًا
• انقعي قطعة أو أكثر من السدادات القطنية أو الوسادات كل ساعة لعدة ساعات متتالية
• يتطلب ارتداء أكثر من وسادة واحدة في المرة الواحدة
• يتطلب تغيير الفوط أو السدادات القطنية أثناء الليل
• تشمل جلطات الدم التي يصل حجمها إلى الربع أو أكبر

يحدث نزيف الحيض الغزير أحيانًا بسبب اضطراب الدورة الشهرية مثل التهاب بطانة الرحم أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ولكن يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى.

مصادر نزيف الحيض الثقيل

• ACOG’s FAQ حول غزارة الطمث

اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) طبيعية وتؤثر على كل شخص تقريبًا في فترة الحيض. تشمل أعراض PMS الشائعة التهيج والتشنج والانتفاخ وألم الثدي في الأسابيع 1-2 قبل الحيض. يمكن علاج أعراض PMS إلى حد كبير باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ووسادات التدفئة/الحمامات الدافئة، وممارسة الرياضة.

يحدث اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) عندما تعطل هذه الأعراض الحياة الاجتماعية والأكاديمية والشخصية والمهنية والجنسية لشخص ما. ما يقرب من 5٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحيض يعانون من PMDD.

تشمل أعراض PMDD:

• الاكتئاب
• دموع
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة

• الشعور بالإرهاق والخروج عن السيطرة
• طاقة منخفضة
• تغييرات كبيرة في الشهية والنوم

موارد PMDD

• منشور خبير ACOG حول PMDD
• IAPMD: الدعم والمعلومات والموارد للمتضررين من اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي وتفاقم ما قبل الحيض

متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض هي حالة ينتج فيها المبيضان هرمونات زائدة تسمى الأندروجينات. يمكن أن تتداخل مستويات الأندروجين المرتفعة مع الإباضة وتتسبب في إطلاق المبيضين للبويضة بشكل متقطع أو عدم إطلاقها على الإطلاق. يمكن أن تؤثر مستويات الأندروجين المرتفعة أيضًا على بصيلات المبيض (الأكياس التي ينمو فيها البيض)، وتزيد من نمو الشعر، وتسبب حب الشباب. ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحيض يعانون من متلازمة تكيس المبايض. أسباب متلازمة تكيس المبايض ليست مفهومة تمامًا، لكن الأبحاث تشير إلى أن متلازمة تكيس المبايض تحدث كليًا أو جزئيًا بسبب اختلال التوازن الهرموني.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• فترات غير منتظمة
• العقم
• السمنة
• نمو الشعر الزائد
• Severe acne
• بشرة دهنية
• بقع من الجلد السميك والمخملي والداكن (الشواك الأسود)
• كيسات المبيض

موارد متلازمة تكيس المبايض

• FAQ حول متلازمة تكيس المبايض من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء
• صفحة الويب الخاصة بالمعهد الوطني للصحة حول متلازمة تكيس المبايض
• جمعية التوعية بمتلازمة تكيس المبايض، وهي منظمة تقدم المعلومات والدعم حول هذه الحالة.

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة (غير سرطانية) تتشكل على الرحم. يمكن أن تتشكل هذه الأورام داخل الرحم أو على الجدار الخارجي. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة البازلاء إلى أكثر من 6 بوصة. يمكن أن تنمو الأورام الليفية ببطء على مدى سنوات أو تنمو بسرعة. الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا؛ ما يصل إلى نصف جميع الأشخاص الذين لديهم رحم مصابون بالأورام الليفية حسب العمر 50. سبب الأورام الليفية الرحمية ليس مفهومًا جيدًا، لكن الأبحاث تشير إلى أنها قد تكون مرتبطة بالهرمونات أو الجينات لدى الشخص.

تشمل الأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية ما يلي:

• التغييرات في الحيض
• ألم أو تشنجات في البطن أو أسفل الظهر
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• الضغط أو الألم الذي يجعلك تتبول بشكل متكرر أو يجعل من الصعب التبول أو التبرز
• تضخم الرحم أو البطن
• حالات الإجهاض أو العقم

موارد الأورام الليفية الرحمية

• الأسئلة الشائعة من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء حول الأورام الليفية الرحمية
• مؤسسة فيبرويد

• صفحة MedlinePlus حول الأورام الليفية الرحمية
• مشروع الفستان الأبيض

لماذا يستغرق تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية وقتًا طويلاً؟

لسوء الحظ، يمكن أن تستغرق اضطرابات الدورة الشهرية عدة سنوات حتى يتم تشخيصها. بالنسبة لبطانة الرحم، فإن متوسط وقت التشخيص هو 5-12 سنوات. بالنسبة لمتلازمة تكيس المبايض، غالبًا ما يستغرق التشخيص أكثر من عامين ويتطلب زيارات مع ثلاثة أو أكثر من مقدمي الرعاية الصحية.

أسباب ذلك معقدة. قد ينتظر الأشخاص سنوات بعد ظهور الأعراض لأول مرة قبل طلب المساعدة. قد لا يكونون على دراية بالأعراض، أو اعتادوا على الأعراض، أو يعتقدون أن الأعراض طبيعية. قد يشتبهون في وجود خطأ ما ولكنهم يشعرون بالخوف من التشخيص. قد يفتقرون إلى الوصول إلى الرعاية الصحية أو لديهم معتقدات ثقافية تجعلهم يترددون في التعامل مع أنظمة الرعاية الصحية. بمجرد تلقي الرعاية، لأسباب عديدة، قد يستغرق الأمر سنوات للوصول إلى تشخيص دقيق. قد يخلط الناس أعراضهم بشيء آخر، أو قد يعتقدون أن الأعراض طبيعية. قد لا يمتلك بعض مقدمي الخدمة الأدوات الطبية أو التدريب أو الخبرة لتحديد وعلاج اضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن تساهم الثغرات في نظام الرعاية الصحية أيضًا في انتظار شخص ما للتشخيص؛ على سبيل المثال، قد يزور المرضى العديد من مقدمي الخدمات لمعالجة أعراضهم، لكن هؤلاء مقدمي الخدمات قد لا يتواصلون أو يعملون معًا.

إذا كنت تعاني من أعراض القلق، فاطلب المساعدة من مقدم الخدمة. يجب أن يأخذ مقدم الرعاية الخاص بك ألمك وخبراتك على محمل الجد. إذا لم يأخذ مقدم الرعاية الخاص بك ألمك وتجاربك على محمل الجد، فأنت تستحق مزودًا يفعل ذلك. لا تخف من البحث عن مزود آخر أو الحصول على رأي طبي ثانٍ إذا لم تكن راضيًا.

قد يكون الانتظار لمعرفة سبب عدم شعورك بصحة جيدة أمرًا صعبًا وقد يؤدي الذهاب إلى العديد من زيارات الطبيب إلى الشعور بالإرهاق. صحتك العقلية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية، خاصة عند انتظار التشخيص. من الطبيعي أن تشعر بعدم اليقين أو التوتر خلال هذا الوقت. يُعد إعطاء الأولوية للرعاية العاطفية وطلب الدعم عند الحاجة خطوات مهمة لدعم نفسك أثناء انتظار المزيد من المعلومات.

(المصادر: حان الوقت لتشخيص التهاب بطانة الرحم: الوضع الحالي والتحديات والخصائص الإقليمية - مراجعة منهجية للأدبيات والتشخيص المتأخر ونقص المعلومات المرتبطة بعدم الرضا لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض)

ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني أعاني من اضطراب أو مشكلة في الدورة الشهرية؟

إذا كانت دورتك الشهرية تجعلك تشعر بعدم الارتياح الشديد أو تعتقد أنك قد تعاني من اضطراب الدورة الشهرية، فحددي موعدًا مع طبيب أمراض النساء أو مقدم الرعاية الصحية للمرأة. قد يوصي مزودك بسلسلة من الاختبارات والعلاجات، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

• الفحص البدني لفهم الأعراض بشكل أفضل
• الموجات فوق الصوتية لتصور الخراجات
• العمل المخبري لقياس المستوى الهرموني

• وسائل منع الحمل الهرمونية لإدارة الأعراض
• دواء الألم للتحكم في الألم
• الجراحة