مستجدات إنفلونزا الطيور في فيرجينيا
يناير 31، 2025
زملائي الأعزاء
تقدم هذه الرسالة تحديثات حول إرشادات اختبار الإنفلونزا ونشاط إنفلونزا الطيور A(H5) (إنفلونزا الطيور) في طيور فرجينيا.
لم يتم اكتشاف إنفلونزا الطيور A(H5) في البشر أو الأبقار الحلوب في ولاية فرجينيا. وقد تم اكتشافه مؤخرًا في ولاية فرجينيا في الطيور البرية والدواجن التجارية وفي الطيور الموجودة في مجموعة من حدائق الحيوانات. هذه الاكتشافات ليست غير متوقعة، حيث أن فيروس أنفلونزا الطيور A(H5) ينتشر حاليًا على نطاق واسع في البيئة. لا يزال خطر فيروسات إنفلونزا الطيور على الجمهور منخفضًا. يكون الأشخاص الذين يتعرضون للطيور أو الحيوانات الأخرى المصابة بفيروس أنفلونزا الطيور في العمل أو الترفيه أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى.
التوصيات المؤقتة لفيروس أنفلونزا الطيور A(H5) A(H) للأطباء السريريين
يجب أن ينظر الأطباء السريريون في إمكانية الإصابة بعدوى فيروس أنفلونزا الطيور لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض مرض تنفسي حاد أو التهاب الملتحمة ممن لديهم تاريخ مرضي ذو صلة بالتعرض للفيروس. ويشمل ذلك الأشخاص الذين خالطوا طيورًا مريضة أو نافقة يُحتمل أن تكون مصابة بالعدوى أو ماشية أو حيوانات أو منتجات حيوانية أخرى في غضون 10 أيام قبل ظهور الأعراض.
في حالة الاشتباه في إصابة أي مريض بعدوى فيروس أنفلونزا الطيور أو تأكيدها:
- اسأل عن التعرض لـ
- الحيوانات البرية والداجنة، بما في ذلك الطيور والدواجن والأبقار الحلوب.
- المنتجات الحيوانية الخام، مثل حليب الأبقار الخام ومنتجات حليب الأبقار الخام، أو أغذية الحيوانات الأليفة النيئة القائمة على اللحوم.
- المخالطة اللصيقة الحديثة مع شخص مصاب بأعراض عدوى محتملة أو مؤكدة لإنفلونزا الطيور A(H5).
- عزل المريض واتباع توصيات مكافحة العدوى، بما في ذلك استخدام معدات الوقاية الشخصية.
- بدء العلاج المضاد للفيروسات بأوسيلتاميفير في أقرب وقت ممكن دون انتظار نتائج اختبار الإنفلونزا.
- قم على الفور بإخطار إدارة الصحة المحلية لتنسيق الاختبار مع قسم خدمات المختبرات الموحدة (DCLS)، إذا لزم الأمر. تتوفر إرشادات جمع العينات على الموقع الإلكتروني لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
التوصيات وأو اختبار الإنفلونزا للمرضى المقيمين في المستشفيات
أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في 16 كانون الثاني/يناير 2025، ، إرشادات صحية لشبكة التنبيه الصحي (HAN) إلى الأطباء والمختبرات توصي بالإسراع في فحص عينات الجهاز التنفسي الإيجابية لفيروس الإنفلونزا (أ) من المرضى المقيمين في المستشفيات، وخاصة أولئك الموجودين في وحدات العناية المركزة. ويأتي هذا الطلب لتعجيل التصنيف الفرعي استجابةً لاستمرار الإصابات البشرية المتفرقة بفيروسات أنفلونزا الطيور A(H5N1) في الولايات المتحدة خلال المستويات العالية من نشاط الأنفلونزا الموسمية. ستعزز هذه التوصيات رعاية المرضى وتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، وستساعد في تسهيل إجراء التحقيقات والإجراءات الصحية العامة في الوقت المناسب، مثل تتبع المخالطين.
يجب على الأطباء السريريين إجراء اختبار الأنفلونزا الموسمية A للمرضى المقيمين في المستشفى المشتبه في إصابتهم بالأنفلونزا، وخاصة مرضى وحدة العناية المركزة، في غضون 24 ساعة من دخول المستشفى باستخدام اختبار تشخيصي قادر على توفير تصنيف فرعي للأنفلونزا الموسمية [أي A(H1) و A(H3)]. عند طلب هذه الفحوصات، عند الإمكان، يرجى تضمين المعلومات السريرية من المريض للمساعدة في ضمان إعطاء الأولوية للعينات من المرضى المقيمين في المستشفى والمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
التوصيات الخاصة بالمستشفيات والمختبرات السريرية التجارية
- عينات الجهاز التنفسي من النوع الفرعي (للأنواع الفرعية للإنفلونزا الموسمية) من المرضى المقيمين في المستشفيات والتي تكون إيجابية للإنفلونزا أ.
- إذا كانت العينات المأخوذة من هؤلاء المرضى إيجابية لفيروس الأنفلونزا A ولكنها سلبية للأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا الموسمية A [أي سلبية لفيروس A(H1) و A(H3)] يرجى إرسال العينات إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أقرب وقت ممكن وفي غضون 24 ساعة من الحصول على النتائج.
- إذا لم يكن لدى المستشفى إمكانية الوصول إلى فحص الأنفلونزا الموسمية (أ) داخل المستشفى أو في مختبر تجاري، فأرسل العينات الإيجابية للإنفلونزا (أ) من المرضى الذين يدخلون المستشفى إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. تتوافر الإرشادات الخاصة بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (DCLS) لتقديم العينات من أجل تحديد نوع الإنفلونزا (أ) على الموقع الإلكتروني لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
- قم على الفور بإبلاغ إدارة الصحة المحلية وبرنامج مكافحة العدوى في منشأتك إذا أسفر الفحص الفرعي عن نتيجة إيجابية لفيروس الأنفلونزا A(H5).
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت النتائج "إنفلونزا A إيجابية مع عدم تحديد/تحديد نوع فرعي" أو "إنفلونزا A- غير قابلة للنوع الفرعي" واشتبه الطبيب في إنفلونزا الطيور A(H5) أو أي عدوى إنفلونزا جديدة أخرى من نوع A، اتصل بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (804-335-4617) على الفور للحصول على استشارة محددة بشأن شحن العينات إلى المركز لاختبارها. يجب عدم تقديم العينات حتى يتم التشاور بشأنها. يجب عليك أيضًا إخطار إدارة الصحة المحلية على الفور.
أشكركم مرة أخرى على شراكتكم المستمرة في الحفاظ على سلامة سكان فيرجينيا من أمراض الجهاز التنفسي. لمعرفة المزيد عن فيروسات الإنفلونزا، يرجى زيارة المواقع الإلكترونية التالية:
- إنفلونزا الطيور vdh.virginia.gov/hpai
- إنفلونزا VDH في فيرجينيا: vdh.virginia.gov/flu
- CDC: cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients
مع خالص التحية،
كارين شيلتون، دكتوراه في الطب
مفوضة الصحة بالولاية