يؤدي مقدمو الرعاية الصحية دورًا هامًا في تحديد الأطفال المعرضين لخطر التسمم بالرصاص. يجب فحصالأطفال المعرضين لخطر كبير للتسمم بالرصاص في عمر 12 و 24 أشهر، وفقًا لسياسة فرجينيا. كما يجب توعية النساء الحوامل بمصادر الرصاص، وإخضاعهن للفحص إذا كنّ معرضات لخطر متزايد للتسمم به. وتلتزم VDH بدعم مقدمي الرعاية الصحية في الوقاية من التسمم بالرصاص لدى الأطفال في جميع أنحاء الكومنولث.
تحديثات مهمة
خطر الحصول على نتائج إيجابية كاذبة مع بعض أنابيب جمع الدم الشعرية المستخدمة مع أنظمة اختبار LeadCare من ماجلان دياجنوستيكس
تاريخ الإصدار: أبريل 24, 2025
تُنبه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مقدمي الرعاية الصحية وموظفي المختبرات إلى تقارير تفيد بحدوث نتائج مرتفعة كاذبة (إيجابية كاذبة) عند استخدام أنابيب جمع الدم الشعرية الدقيقة SAFE-T-FILL من شركة ASP Global التابعة لشركة ASP Scientific SAFE-T-FILL من شركة ASP Global مع أنظمة اختبار LeadCare. قد تبالغ هذه الاختبارات في تقدير مستويات الرصاص في الدم وتعطي نتائج غير دقيقة عند معالجة عينات الدم الشعرية التي تم جمعها في أنابيب RAM العلمية SAFE-T-FILL من ASP Global. لم يُعرف بعد السبب الجذري لهذه النتائج الخاطئة. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدام أنابيب SAFE-T-FILL SAFE-T-FILL من ASP Global RAM Scientific مع أنظمة اختبار LeadCare أثناء التحقيق في هذه المشكلة.
توصيات لمقدمي الرعاية الصحية ومرافق الرعاية الصحية وموظفي المختبرات والمرضى ومقدمي الرعاية
- تجنب استخدام أنابيب تجميع الدم الشعرية الدقيقة SAFE-T-FILL من شركة ASP Global مع أنظمة اختبار LeadCare لاختبار الرصاص.
- لا يزال من الممكن استخدام أجهزة تجميع الشعيرات الدموية التي يتم توفيرها مع أنظمة اختبار LeadCare وكذلك أنابيب تجميع الدم الشعرية الأخرى التابعة لجهات خارجية، كما هو موضح في تعليمات استخدام أنظمة اختبار LeadCare.
- في حالة عدم توفر أجهزة بديلة لجمع الدم الشعري غير أنابيب جمع الدم الشعري الدقيقة من شركة ASP Global's RAM Scientific SAFE-T-FILL SAFE-T-FILL، ففسر النتائج بحذر وفكر في إعادة الاختبار بطريقة أو نوع عينة مختلف.
- اتبع توصيات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لإجراء اختبار الدم الوريدي التأكيدي بناءً على مستويات الرصاص في الدم التي لوحظت في اختبارات الرصاص في الدم الشعري(https://www.cdc.gov/lead-prevention/testing/index.html).
الإبلاغ عن مشاكل في جهازك
يتم تشجيع المهنيين الصحيين والمرضى على الإبلاغ عن الأحداث العكسية أو الآثار الجانبية المتعلقة باستخدام أنابيب جمع الدم الشعرية الدقيقة SAFE-T-FILL من شركة ASP Global، أو أنظمة اختبار ماجلان دياجنوستيكس ليدكير أو غيرها من الأجهزة إلى برنامج معلومات السلامة والإبلاغ عن الأحداث العكسية التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):
- أكمل التقرير وأرسله عبر الإنترنت.
- قم بتنزيل النموذج أو اتصل بـ 1-800-332-1088 لطلب نموذج الإبلاغ، ثم أكمله وأعده إلى العنوان الموجود في النموذج، أو أرسله بالفاكس إلى 1-800-FDA-0178.
- يمكنك تقديم تقارير طوعية من خلال برنامج معلومات السلامة والإبلاغ عن الأحداث الضارة التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
- يجب أن تمتثل الشركات المصنعة للأجهزة ومنشآت المستخدمين للوائح الإبلاغ عن الأجهزة الطبية المعمول بها(MDR).
- يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية وموظفي المختبرات السريرية العاملين في المنشآت الخاضعة لمتطلبات الإبلاغ الخاصة بمنشأة المستخدم الخاصة بإدارة الغذاء والدواء الأمريكية اتباع إجراءات الإبلاغ التي وضعتها منشآتهم.
للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة رسالة السلامة الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
المرجع: إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
السياسات
معايير اختبار الرصاص في الدم:
يجب أن يخضع الأطفال في أي من فئات الخطر التالية لفحص الدم عند 12 و 24 شهر:
-
- أن يكون الطفل مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج Medicaid أو برنامج التغذية التكميلي الخاص بالنساء والرضع والأطفال (WIC) أو يتلقى مزايا من هذا البرنامج;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو مبنى أو منشأة أو مرفق لرعاية الأطفال تم بناؤه قبل 1960;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو مبنى أو منشأة لرعاية الأطفال أو يزورها بانتظام، تم بناؤها قبل 1978 (1) بها (1) تقشير أو تقطيع للطلاء أو (2) تجديدات حديثة (خلال الأشهر الستة الماضية) جارية أو مخطط لها;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو أي مبنى آخر أو يزوره بانتظام، حيث يوجد شخص أو أكثر أجريت له اختبارات رصاص في الدم أسفرت عن دليل على التعرض للرصاص;
- يعيش الطفل مع شخص بالغ تنطوي وظيفته أو هوايته أو أي نشاط آخر له على التعرض للرصاص;
- يعيش الطفل بالقرب من مصهر رصاص نشط أو مصنع إعادة تدوير البطاريات أو أي صناعة أخرى من المحتمل أن تطلق الرصاص;
- طلب أحد والدي الطفل أو الوصي عليه أو أي شخص آخر يقوم مقام الوالدين فحص دم الطفل بسبب الاشتباه في تعرضه لأي مرض؛ أو
- أن يكون الطفل لاجئاً أو مهاجراً حديثاً أو متبنياً من خارج الولايات المتحدة.
يجب أيضًا فحص الطفل الذي يصل عمره إلى 72 شهر في تلك الفئات والذي لم يخضع للفحص من قبل (أو الذي تعرض لتغير أدى إلى زيادة خطر التعرض للرصاص)، أو شقيق الطفل الذي لديه مستوى مرتفع من الرصاص في الدم.
إرشادات الإبلاغ عن اختبار الرصاص في الدم في فرجينيا
في أكتوبر 20 ، 2016 ، قامت وزارة الصحة في فيرجينيا بتعديل متطلبات الإبلاغ عن الأمراض:
"الرصاص، المستويات التي يمكن الإبلاغ عنها" تعني أي مستوى رصاص في الدم يمكن اكتشافه لدى الأطفال 15 سنة أو أقل ومستويات أكبر من أو تساوي 5 ميكروغرام/ديسيلتر لدى الأشخاص الأكبر من 15 سنة.
هناك طريقتان أساسيتان للإبلاغ عن مستوى الرصاص في الدم إلى وزارة الصحة:
- قم بزيارة بوابة تقارير الاعتلال السرية في فيرجينيا
- أرسل التقرير بالفاكس إلى804-864--8102
إدارة الحالة والمتابعة:
يرجى من مقدمي الرعاية الصحية وموظفي إدارة الصحة المحلية الرجوع إلى إرشادات ولاية فرجينيا لاختبار الرصاص في الدم وإدارة الحالات للحصول على توصيات بشأن إدارة الحالات وإجراءات المتابعة.
معلومات تكميلية
روابط سريعة
التعليم المستمر:
وحدة التعليم الطبي المستمر مع الجمعية الطبية في Virginia - جديد أكتوبر 2025
الوحدة المتخصصة في الصحة البيئية للأطفال (PEHSU)
الموارد المهنية:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
الوحدة المتخصصة في الصحة البيئية للأطفال (PEHSU)
وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض السامة (ATSDR)
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)
إرشادات للفئات السكانية الخاصة
الحوامل والمرضعات
ارتبط التعرض للرصاص أثناء الحمل بنتائج سلبية لكل من صحة الأم والجنين. يمكن أن يسبب:
- زيادة خطر ولادة جنين ميت والإجهاض التلقائي
- زيادة خطر ولادة الطفل قبل الأوان
- زيادة خطر إصابة الطفل بوزن منخفض عند الولادة
- تلف دماغ الطفل وكليتيه وجهازه العصبي
- مشاكل النمو والتعلم المستقبلية لدى الطفل
يجب فحص الحوامل المعرضات بشكل متزايد لخطر التعرض للرصاص للكشف عن الرصاص.
تتعرض الحوامل لخطر متزايد للتعرض للرصاص إذا كنّ:
- العيش في منزل تم بناؤه قبل 1978.
- مهاجرًا أو لاجئًا حديثًا.
- استخدام الفخار أو السيراميك المستورد لإعداد الطعام وتخزينه.
- لديهم سباكة وأنابيب قديمة في منزلهم.
- العيش مع شخص لديه وظيفة أو هواية قد تعرضه للرصاص، مثل اللحام أو الأعمال المعدنية أو تجديد المباني أو الزجاج الملون أو الصب أو اللحام.
- الإصابة بالبيكا خلال فترة الحمل.
- استخدام العلاجات الشعبية التقليدية أو مستحضرات التجميل.
يجب على النساء الحوامل اتباع هذه الخطوات البسيطة لحماية أنفسهن وأطفالهن من الآثار الضارة للرصاص:
- المسح الرطب والمسح الرطب حول عتبات النوافذ ومداخل المنزل.
- اغسل أيديهم كثيرًا.
- انزع أحذيتهم قبل دخول منزلهم.
- إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه وظيفة أو هواية تعرضه للرصاص، فاطلب منه خلع حذائه قبل الدخول وتغيير ملابسه فور عودته إلى المنزل.
- تجنبي إعادة تصميم المنزل أو طلاء الرمل أو إزالة الطلاء بمسدس حراري أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية والتعرض للرصاص
يمكن للأشخاص الحوامل والمرضعات الذين تعرضوا للرصاص أن ينقلوا الرصاص إلى جنينهم أو رضيعهم من خلال الدم وحليب الثدي. يمكن أن يكون لهذا آثار طويلة المدى على النمو العصبي لأطفالهم.
يرجى استخدام الموارد المرتبطة أدناه للحصول على إرشادات حول الإدارة الطبية لمستوى الرصاص المرتفع في الدم أثناء الرضاعة.
اللاجئون والقادمون الجدد
يتعرض اللاجئون والوافدون الجدد إلى الولايات المتحدة لخطر كبير للتعرض للرصاص. تعتبر مخاطر الرصاص شائعة في البلدان التي يأتي فيها العديد من اللاجئين وطالبي اللجوء حاليًا. يمكن أن تكون هذه التعرضات بيئية أو مهنيأو المنزلية و/أو أغراض شخصية.
التعرضات البيئية تشمل:
- البنزين المحتوي على رصاص
- طلاء أساسه الرصاص
- حرق النفايات التي تحتوي على الرصاص
التعرضات المهنية تشمل العمل في:
- الألغام
- الصهر
- مرافق إعادة تدوير البطاريات
- تصنيع الذخيرة
حالات التعرض للأدوات المنزلية والشخصية تشمل:
- فخار مزجج بالرصاص
- أواني الطهي وأواني الطعام
- التوابل
- مستحضرات التجميل (مثل الكحل أو الكحل)
- الأدوية والعلاجات التقليدية (مثل با-باو سان وغريتا وبايلوا)
يرجى زيارة موقعنا معلومات للآباء والأمهات الصفحة أو مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - صحة المهاجرين واللاجئين صفحة لمزيد من المعلومات حول التوابل ومستحضرات التجميل المعروفة باحتوائها على الرصاص.
التعرض بعد دخول الولايات المتحدة & إرشادات الفحص الفيدرالية
يتعرض اللاجئون وطالبو اللجوء في الولايات المتحدة أيضًا لخطر التعرض للرصاص بعد دخول الولايات المتحدة. قد يتم وضع أفراد هذه الفئة من السكان في منازل قديمة من المرجح أن تحتوي على مخاطر الرصاص، بما في ذلك:
- الطلاء القائم على الرصاص.
- الرصاص في التربة.
- الرصاص من السباكة القديمة وتركيبات المياه.
ونظراً لخطر تعرضهم للرصاص قبل دخولهم الولايات المتحدة وبعد دخولهم الولايات المتحدة، فمن المهم جداً أن يتلقى اللاجئون وطالبو اللجوء فحوصات أولية وفحوصات متابعة للرصاص في الدم.
عند استكمال فحوصات الرصاص في الدم للاجئين أو طالبي اللجوء الجدد إلى الولايات المتحدة، من المهم أن:
- جمع معلومات شخصية ومعلومات اتصال كاملة ودقيقة
- وضع خطة متابعة قابلة للقياس
وبدون هذين المكونين، لا يمكن استكمال فحص متابعة الرصاص في الدم وفقًا للإرشادات الفيدرالية للاجئين والقادمين الجدد. لا يمكن تقييم التعرض المزمن أو الحاد للرصاص بعد دخول الولايات المتحدة بشكل كافٍ دون إجراء اختبار رصاص في الدم للمتابعة.
اطلع على الجدول أدناه للاطلاع على تدابير الفحص الموصى بها للأطفال والنساء الحوامل بعد وصولهم إلى الولايات المتحدة CDC.
| مقياس الفحص الموصى به | عدد السكان |
|---|---|
| الفحص الأولي للتعرض للرصاص بفحص الدم |
|
| اختبار المتابعة بفحص الدم، 3-6 شهرًا بعد الفحص الأولي شهرًا بعد الاختبار الأولي |
|
| *يجب أن توصف لجميع النساء الحوامل أو المرضعات حديثي الولادة أو المرضعات حديثاً فيتامينات ما قبل الولادة أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على كمية كافية من الحديد والكالسيوم. قد يُشار إلى الإحالة إلى مقدم رعاية صحية لديه خبرة في علاج التعرض للرصاص عالي الخطورة وإدارته في حالات التعرض للرصاص عالي الخطورة. | |
المرجع: CDC إرشادات فحص الرصاص: الإرشادات المحلية
لمزيد من المعلومات: