يؤدي مقدمو الرعاية الصحية دورًا هامًا في تحديد الأطفال المعرضين لخطر التسمم بالرصاص. يجب فحصالأطفال المعرضين لخطر كبير للتسمم بالرصاص في عمر 12 و 24 شهرًا، وفقًا لسياسة Virginia. كما يجب توعية النساء الحوامل بمصادر الرصاص، وإخضاعهن للفحص إذا كنّ معرضات لخطر متزايد للتسمم به. وتلتزم VDH بدعم مقدمي الرعاية الصحية في الوقاية من التسمم بالرصاص لدى الأطفال في جميع أنحاء Commonwealth.
السياسات
معايير اختبار الرصاص في الدم:
يجب أن يخضع الأطفال في أي من فئات الخطر التالية لفحص الدم عند 12 و 24 شهر:
-
- أن يكون الطفل مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج Medicaid أو برنامج التغذية التكميلي الخاص بالنساء والرضع والأطفال (WIC) أو يتلقى مزايا من هذا البرنامج;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو مبنى أو منشأة أو مرفق لرعاية الأطفال تم بناؤه قبل 1960;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو مبنى أو منشأة لرعاية الأطفال أو يزورها بانتظام، تم بناؤها قبل 1978 (1) بها (1) تقشير أو تقطيع للطلاء أو (2) تجديدات حديثة (خلال الأشهر الستة الماضية) جارية أو مخطط لها;
- يعيش الطفل في منزل أو شقة أو مسكن أو أي مبنى آخر أو يزوره بانتظام، حيث يوجد شخص أو أكثر أجريت له اختبارات رصاص في الدم أسفرت عن دليل على التعرض للرصاص;
- يعيش الطفل مع شخص بالغ تنطوي وظيفته أو هوايته أو أي نشاط آخر له على التعرض للرصاص;
- يعيش الطفل بالقرب من مصهر رصاص نشط أو مصنع إعادة تدوير البطاريات أو أي صناعة أخرى من المحتمل أن تطلق الرصاص;
- طلب أحد والدي الطفل أو الوصي عليه أو أي شخص آخر يقوم مقام الوالدين فحص دم الطفل بسبب الاشتباه في تعرضه لأي مرض؛ أو
- أن يكون الطفل لاجئاً أو مهاجراً حديثاً أو متبنياً من خارج الولايات المتحدة.
يجب أيضًا فحص الطفل الذي يصل عمره إلى 72 شهر في تلك الفئات والذي لم يخضع للفحص من قبل (أو الذي تعرض لتغير أدى إلى زيادة خطر التعرض للرصاص)، أو شقيق الطفل الذي لديه مستوى مرتفع من الرصاص في الدم.
إرشادات الإبلاغ عن اختبار الرصاص في الدم في فرجينيا
في 20أكتوبر 2016، عدلت وزارة الصحة في Virginia متطلبات الإبلاغ عن الأمراض:
"الرصاص، المستويات التي يمكن الإبلاغ عنها" تعني أي مستوى رصاص في الدم يمكن اكتشافه لدى الأطفال 15 سنة أو أقل ومستويات أكبر من أو تساوي 5 ميكروغرام/ديسيلتر لدى الأشخاص الأكبر من 15 سنة.
هناك طريقتان أساسيتان للإبلاغ عن مستوى الرصاص في الدم إلى وزارة الصحة:
- قم بزيارة بوابة تقرير الأمراض السرية في Virginia
- أرسل التقرير بالفاكس إلى804-864--8102
إدارة الحالة والمتابعة:
يرجى من مقدمي الرعاية الصحية وموظفي إدارة الصحة المحلية الرجوع إلى إرشادات ولاية فرجينيا لاختبار الرصاص في الدم وإدارة الحالات للحصول على توصيات بشأن إدارة الحالات وإجراءات المتابعة.
معلومات تكميلية
روابط سريعة
التعليم المستمر:
وحدة التعليم الطبي المستمر مع الجمعية الطبية في Virginia
الوحدة المتخصصة في الصحة البيئية للأطفال (PEHSU)
الموارد المهنية:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
الوحدة المتخصصة في الصحة البيئية للأطفال (PEHSU)
وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض السامة (ATSDR)
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)
إرشادات للفئات السكانية الخاصة
الحوامل والمرضعات
ارتبط التعرض للرصاص أثناء الحمل بنتائج سلبية لكل من صحة الأم والجنين. يمكن أن يسبب:
- زيادة خطر ولادة جنين ميت والإجهاض التلقائي
- زيادة خطر ولادة الطفل قبل الأوان
- زيادة خطر إصابة الطفل بوزن منخفض عند الولادة
- تلف دماغ الطفل وكليتيه وجهازه العصبي
- مشاكل النمو والتعلم المستقبلية لدى الطفل
يجب فحص الحوامل المعرضات بشكل متزايد لخطر التعرض للرصاص للكشف عن الرصاص.
تتعرض الحوامل لخطر متزايد للتعرض للرصاص إذا كنّ:
- العيش في منزل تم بناؤه قبل 1978.
- مهاجرًا أو لاجئًا حديثًا.
- استخدام الفخار أو السيراميك المستورد لإعداد الطعام وتخزينه.
- لديهم سباكة وأنابيب قديمة في منزلهم.
- العيش مع شخص لديه وظيفة أو هواية قد تعرضه للرصاص، مثل اللحام أو الأعمال المعدنية أو تجديد المباني أو الزجاج الملون أو الصب أو اللحام.
- الإصابة بالبيكا خلال فترة الحمل.
- استخدام العلاجات الشعبية التقليدية أو مستحضرات التجميل.
يجب على النساء الحوامل اتباع هذه الخطوات البسيطة لحماية أنفسهن وأطفالهن من الآثار الضارة للرصاص:
- المسح الرطب والمسح الرطب حول عتبات النوافذ ومداخل المنزل.
- اغسل أيديهم كثيرًا.
- انزع أحذيتهم قبل دخول منزلهم.
- إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه وظيفة أو هواية تعرضه للرصاص، فاطلب منه خلع حذائه قبل الدخول وتغيير ملابسه فور عودته إلى المنزل.
- تجنبي إعادة تصميم المنزل أو طلاء الرمل أو إزالة الطلاء بمسدس حراري أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية والتعرض للرصاص
يمكن للأشخاص الحوامل والمرضعات الذين تعرضوا للرصاص أن ينقلوا الرصاص إلى جنينهم أو رضيعهم من خلال الدم وحليب الثدي. يمكن أن يكون لهذا آثار طويلة المدى على النمو العصبي لأطفالهم.
يرجى استخدام الموارد المرتبطة أدناه للحصول على إرشادات حول الإدارة الطبية لمستوى الرصاص المرتفع في الدم أثناء الرضاعة.
اللاجئون والقادمون الجدد
يتعرض اللاجئون والوافدون الجدد إلى الولايات المتحدة لخطر كبير للتعرض للرصاص. تعتبر مخاطر الرصاص شائعة في البلدان التي يأتي فيها العديد من اللاجئين وطالبي اللجوء حاليًا. يمكن أن تكون هذه التعرضات بيئية أو مهنيأو المنزلية و/أو أغراض شخصية.
التعرضات البيئية تشمل:
- البنزين المحتوي على رصاص
- طلاء أساسه الرصاص
- حرق النفايات التي تحتوي على الرصاص
التعرضات المهنية تشمل العمل في:
- الألغام
- الصهر
- مرافق إعادة تدوير البطاريات
- تصنيع الذخيرة
حالات التعرض للأدوات المنزلية والشخصية تشمل:
- فخار مزجج بالرصاص
- أواني الطهي وأواني الطعام
- التوابل
- مستحضرات التجميل (مثل الكحل أو الكحل)
- الأدوية والعلاجات التقليدية (مثل با-باو سان وغريتا وبايلوا)
يرجى زيارة موقعنا معلومات للآباء والأمهات الصفحة أو مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - صحة المهاجرين واللاجئين صفحة لمزيد من المعلومات حول التوابل ومستحضرات التجميل المعروفة باحتوائها على الرصاص.
التعرض بعد دخول الولايات المتحدة & إرشادات الفحص الفيدرالية
يتعرض اللاجئون وطالبو اللجوء في الولايات المتحدة أيضًا لخطر التعرض للرصاص بعد دخول الولايات المتحدة. قد يتم وضع أفراد هذه الفئة من السكان في منازل قديمة من المرجح أن تحتوي على مخاطر الرصاص، بما في ذلك:
- الطلاء القائم على الرصاص.
- الرصاص في التربة.
- الرصاص من السباكة القديمة وتركيبات المياه.
ونظراً لخطر تعرضهم للرصاص قبل دخولهم الولايات المتحدة وبعد دخولهم الولايات المتحدة، فمن المهم جداً أن يتلقى اللاجئون وطالبو اللجوء فحوصات أولية وفحوصات متابعة للرصاص في الدم.
عند استكمال فحوصات الرصاص في الدم للاجئين أو طالبي اللجوء الجدد إلى الولايات المتحدة، من المهم أن:
- جمع معلومات شخصية ومعلومات اتصال كاملة ودقيقة
- وضع خطة متابعة قابلة للقياس
وبدون هذين المكونين، لا يمكن استكمال فحص متابعة الرصاص في الدم وفقًا للإرشادات الفيدرالية للاجئين والقادمين الجدد. لا يمكن تقييم التعرض المزمن أو الحاد للرصاص بعد دخول الولايات المتحدة بشكل كافٍ دون إجراء اختبار رصاص في الدم للمتابعة.
اطلع على الجدول أدناه للاطلاع على تدابير الفحص الموصى بها للأطفال والنساء الحوامل بعد وصولهم إلى الولايات المتحدة CDC.
| مقياس الفحص الموصى به | عدد السكان |
|---|---|
| الفحص الأولي للتعرض للرصاص بفحص الدم |
|
| اختبار المتابعة بفحص الدم، 3-6 شهرًا بعد الفحص الأولي شهرًا بعد الاختبار الأولي |
|
| *يجب أن توصف لجميع النساء الحوامل أو المرضعات حديثي الولادة أو المرضعات حديثاً فيتامينات ما قبل الولادة أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على كمية كافية من الحديد والكالسيوم. قد يُشار إلى الإحالة إلى مقدم رعاية صحية لديه خبرة في علاج التعرض للرصاص عالي الخطورة وإدارته في حالات التعرض للرصاص عالي الخطورة. | |
مرجع: CDC إرشادات فحص الرصاص: الإرشادات المحلية
لمزيد من المعلومات:
- إرشادات CDC لفحص الرصاص في الدم لدى السكان اللاجئين
- برنامج صحة الوافدين الجدد التابع لوزارة الصحة في فرجينيا
- التثقيف الصحي بلغات أخرى غير الإنجليزية: