يمكن استخدام الأموال العامة لخدمات الإجهاض في فرجينيا في الظروف التالية:
- 32.1-92.1. تمويل بعض حالات الإجهاض التي ينتج فيها الحمل عن الاغتصاب أو سفاح المحارم.
- 32.1-92.2. تمويل بعض حالات الإجهاض التي يُعتقد أن الجنين يعاني من تشوه جسدي أو قصور عقلي معوق؛ شهادة الطبيب.
- الحالات التي يهدد فيها الحمل حياة أو صحة الأم/المولود.
يجوز لوزارة الصحة بفيرجينيا (VDH) استخدام أموال الولاية للمريضات الحاصلات على برنامج Medicaid عندما 1) يتعرضن للاغتصاب أو سفاح المحارم ويتبعن متطلبات الإبلاغ التي يحددها القانون، أو 2) يكون لديهن جنين مصاب بخلل معوق موثق. يجوز لقسم خدمات المساعدة الطبية في فرجينيا (DMAS)، وهو برنامج Medicaid في فرجينيا، استخدام الأموال العامة للمرضى الذين يتلقون برنامج Medicaid في الحالات التي يهدد فيها الحمل حياة الأم/المولود أو صحته.
تتضمن هذه الصفحة معلومات لمقدمي الخدمات حول التقدم بطلب للحصول على تمويل في حالات الاغتصاب/سفاح القربى أو التشوهات الجنينية. بالنسبة للحالات التي تنطوي على تعريض حياة الأم/المولود للخطر، اتصلي بـ DMAS (برنامج المساعدة الطبية) للحصول على المساعدة.
لا تملأ الاستمارة أدناه للحالات التي تنطوي على تعريض حياة الأم/المولود للخطر. اتصل بـ DMAS بدلاً من ذلك.
نموذج الطلب
- تعليمات تقديم الطلب(ملاحظة: هذه التعليمات ليست هي الطلب. لا تملأ مستند التعليمات وأرسله).
- ورقة غلاف فاكس الطلب
لمزيد من المعلومات، اتصل على reproductivehealth@vdh.virginia.gov.
الأسئلة الشائعة لمقدمي الخدمات
ما هي متطلبات أهلية المريض؟
يجب أن يكون المريض مقيمًا في ولاية فرجينيا، وأن يستوفي معايير الأهلية المالية لخطة خدمات المساعدة الطبية (Medicaid) التابعة لإدارة فرجينيا للمساعدة الطبية (Medicaid)، وأن يستوفي أحد المعيارين المبينين في قانون فرجينيا:
- 32.1-92.1. تمويل بعض حالات الإجهاض التي ينتج فيها الحمل عن الاغتصاب أو سفاح المحارم.
- 32.1-92.2. تمويل بعض حالات الإجهاض التي يُعتقد أن الجنين يعاني من تشوه جسدي أو قصور عقلي معوق؛ شهادة الطبيب.
ما هي الوثائق المطلوبة لاستيفاء مقصد القانون/الموافقة على الطلب؟
- نموذج طلب (SFA-12) يملأه طبيب معتمد ويقدمه إلى وزارة الصحة في Virginia قبل الإجراء أو خلال الأشهر الثلاثة الكاملة بعد الإجراء.
- يجب الإبلاغ عن حالات الاغتصاب أو سفاح المحارم إلى جهات إنفاذ القانون، أو مكتب المنطقة الصحية المحلية التابعة لوزارة الصحة في فرجينيا في المنطقة التي يقيم فيها المريض، أو مكتب وزارة الصحة في ولاية فرجينيا.
- يجب أن تكون حالات التشوه الجسدي الجسيم والعاجز كلياً أو القصور العقلي للجنين معتمدة على هذا النحو من قبل طبيب أجرى الفحوصات المناسبة طبياً لدعم التقييم. تتطلب VDH نسخًا من الأدلة المستشهد بها بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الموجات فوق الصوتية أو بزل السلى أو تحاليل الدم.
- من أجل إثبات الأهلية المالية، يجب أن يتضمن الطلب نسخة من بطاقة Medicaid الخاصة بالمريض، أو نسخة من بطاقة Medicaid HMO الخاصة بالمريض، أو رقم بطاقة Medicaid الخاصة بالمريض، أو التحقق الموثق من أخصائي معتمد في برنامج Medicaid بأن دخل المريض يستوفي معايير فحص الأهلية المالية لبرنامج Medicaid في فرجينيا.
*تحتفظ VDH بالحق في طلب معلومات إضافية من أجل تحديد الأهلية للحصول على التمويل.
تم رفض الموافقة على طلبي، وأعتقد أن ذلك كان خطأ. ما هي الخيارات المتاحة أمامي؟
يمكن تقديم الاستئناف كتابيًا إلى VDH في غضون خمسة أيام عمل. يجب أن يكون الاستئناف خطيًا ويجب إرساله بالفاكس إلى(804) 864-7771 وأن يذكر بوضوح الأسباب التي يعتقد مقدم الطلب أن الطلب يستوفي معايير قانون فرجينيا §.32 192-.1 أو §.32 1-92 2-.. سيتم اتخاذ القرار النهائي من قبل نائب مدير الصحة السكانية في VDH أو من ينوب عنه وإبلاغه كتابيًا وهاتفيًا لمقدم الطلب في غضون يومي عمل من استلام الاستئناف.
كيف يتم تعويض منشأتي؟
يجب تقديم المطالبات الخاصة بالإجراءات المعتمدة في غضون ستة (6) أشهر من تاريخ الإجراء. يتم السداد وفقًا لقانون فيرجينيا للمشتريات العامة، بما في ذلك أحكام الدفع الفوري.
لتلقي المدفوعات، يجب على المنشأة والطبيب الذي يجري الإجهاض تقديم نموذج مطالبة التأمين الصحي 1500 CMS إلى:
وحدة الصحة الإنجابية
وزارة الصحة بفيرجينيا
صندوق بريد 2448
109 شارع الحاكم
ريتشموند، فيرجينيا 23219
- يجب أن تعكس رموز الفواتير الإجراءات المعتمدة التي تم تنفيذها.
- يجب أن يقتصر الدفع على المعدل المسموح به من برنامج Medicaid للإجراء.
- ويعتبر الدفع بمثابة سداد كامل ونهائي لهذه الخدمات.
- تحتفظ الإدارة بحقها في رفض الدفع في حالة حدوث ما يلي:
- الفاتورة أكثر من 6 شهر من تاريخ الإجراء، أو
- لم تتم الموافقة على الإجراء مسبقاً.
ماذا لو تم رفض دفعتي؟ قد يتم رفض الدفع إذا تقرر وجود انتهاك لقوانين ولوائح الولاية واللوائح الفيدرالية المعمول بها.
ماذا لو كانت حياة الأم في خطر؟ بالنسبة للحالات التي تنطوي على تعريض حياة الأم للخطر، اتصلي بـ DMAS (برنامج المساعدة الطبية) للحصول على المساعدة. لا تخصص وزارة الصحة في فيرجينيا أموالاً لخدمات الإجهاض ما لم تستوفِ المتطلبات التي يحددها قانون الولاية. راجع متطلبات أهلية المريض المذكورة أعلاه.
ماذا لو استوفت المريضة متطلبات الأهلية للحصول على تمويل حكومي لبعض حالات الإجهاض، ولكن الإجراء قد حدث بالفعل؟ يمكن تقديم طلبات التمويل في غضون ثلاثة أشهر كاملة بعد حدوث الإجراء. لن يتم النظر في الطلبات المستلمة بعد ثلاثة أشهر كاملة.
التعاريف
- الطبيب المعتمد: الطبيب الذي يحمل رخصة حالية لممارسة الطب في ولاية فيرجينيا والذي أجرى الفحص البدني والاختبارات المناسبة لمقدم الطلب، وبناءً على هذا الفحص يكون قادرًا على التصديق على عمر الحمل للجنين ووجود تشوه بدني أو قصور عقلي جسيم وعاجز تمامًا.
- زنا المحارم سفاح المحارم كما هو معرف في قانون ولاية فرجينيا 18.2-366 يعني الشخص الذي يزني أو يزني بمن يحرم عليه الزواج منها شرعاً.
- 32192مقدم1 طلبالإجهاض: المريضة التي تطلب دفع تكاليف خدمات الإجهاضبموجب قانون فرجينيا.. -.; قانون فيرجينيا § 32..1-92.2.
- مقدمو خدمات الإجهاض: المستشفى العام أو أي مزود آخر يقدم خدمات الإجهاض لمقدم طلب الإجهاض للمريض.
- الاغتصاب: إذا قام أي شخص بممارسة الجنس مع الشاهد المشتكي، سواء أكان زوجه أو غير زوجته، أو جعل الشاهد المشتكي، سواء أكان زوجه أو غير زوجته، يمارس الجنس مع أي شخص آخر وتم هذا الفعل (1) ضد إرادة الشاهد المشتكي، بالقوة أو التهديد أو التخويف للشاهد المشتكي أو لشخص آخر أو ضدهما; أو (2) من خلال استغلال العجز العقلي أو العجز البدني للشاهد الشاكي؛ أو (3) مع طفل دون سن 13 سنة كضحية، يكون مذنباً بارتكاب جريمة الاغتصاب. (قانون فرجينيا 18.2-61).