لا تنتقل البكتيريا المسببة لداء لايم إلا من خلال لدغات القراد ذي الأرجل السوداء المصاب (يُطلق عليه أيضًا قراد الغزلان). تتسبب حوريات القُراد ذات الأرجل السوداء الصغيرة في معظم حالات العدوى. يحدث موسم الحوريات ذات الأرجل السوداء في أوائل الصيف، ويتزامن ذلك مع ذروة الأنشطة البشرية في الهواء الطلق (الرياضة، التنزه، إلخ). نظرًا لأن حوريات القراد ذات الأرجل السوداء صغيرة جدًا وتتحرك ببطء وتميل إلى التسبب في القليل من الحكة أو التهيج مقارنةً بقراد فرجينيا الآخر، فإن معظم الناس لا يدركون أبدًا أنهم تعرضوا للعض إلا إذا التصق القراد بجزء من الجسم يكون على مرأى من الجميع. لا ينتقل داء لايم من شخص لآخر.

سيشهد معظم المرضى (حوالي 75%) ظهور طفح جلدي أحمر يسمى الحمامي المهاجرة ("EM" أو طفح "عين الثور") حول مكان لدغة القراد في غضون أيام أو أسابيع من لدغة القراد. يتمدد هذا الطفح الجلدي (يصل قطره إلى 12 بوصة) وغالباً ما يزول حول المركز. لا يسبب الطفح الجلدي الحكة أو الألم، لذلك قد لا يُلاحظ إذا كان على الجانب الخلفي للشخص أو فروة الرأس. قد يتسبب المرض الأولي في الشعور بالإرهاق والحمى والصداع وآلام العضلات والمفاصل وتورم الغدد اللمفاوية.

إذا لم يتم علاجها أو تم علاجها بشكل غير صحيح في المرحلة المبكرة من المرض، فقد يصاب بعض المرضى بواحد أو أكثر من الأعراض التالية: طفح جلدي متعدد في الجسم أو التهاب المفاصل المتقطع (ألم وتورم) في المفاصل الكبيرة (مثل الركبتين)، أو شلل في الوجه، أو خفقان القلب، أو صداع شديد/ تصلب الرقبة (بسبب التهاب الحبل الشوكي)، أو مشاكل عصبية (آلام حادة أو تنميل ووخز في اليدين والقدمين، أو مشاكل في الذاكرة) بعد أشهر إلى سنوات من المرض الأولي. يحدث الألم والتورم في المفاصل الكبيرة في حوالي 60% من المرضى غير المعالجين وتحدث الأعراض العصبية في حوالي 5% من المرضى غير المعالجين. قد يستمر التهاب المفاصل والمشاكل العصبية لسنوات بعد الإصابة.

يعتمد تشخيص داء لايم في المقام الأول على علامات وأعراض المرض. يمكن إجراء الفحوصات المخبرية للأجسام المضادة لداء لايم على دم المريض لتأكيد التشخيص، ولكن إذا تم جمع الدم في وقت مبكر جدًا من مسار المرض، فقد لا ينتج عن الشخص المصاب استجابة للأجسام المضادة. إذا كان التأكيد المخبري مطلوباً، قد تكون إعادة الاختبار ضرورية.

عند اكتشاف مرض لايم مبكرًا وعلاجه بمضاد حيوي مناسب (مثل الدوكسيسيكلين)، يكون العلاج فعالًا عادةً. قد يكون العلاج الوقائي (بمعنى تقديم الدواء قبل ظهور الأعراض لمنع المرض) مناسبًا في بعض الحالات.

تنتقل البكتيريا الموجودة في مجموعة ريكتسيا الحمى المتبقعة إلى الأشخاص من خلال لدغة قراد أو سوس مصاب؛ ويتم نقل Rickettsia rickettsii من لدغة قراد الكلاب الأمريكي المصاب (Dermacentor variabilis)، وقراد الكلاب البني (Rhipicephalus sanguineus)، وقراد خشب جبال روكي (Dermacentor andersoni؛ لا يُوجد هذا القراد في Virginia).

تتميز حمى الجبال الصخرية المرقطة (RMSF) بظهور مفاجئ لحمى متوسطة إلى شديدة وصداع شديد وإرهاق وألم عميق في العضلات وقشعريرة وطفح جلدي. يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الساقين أو الذراعين، وقد يشمل باطن القدمين أو راحتي اليدين، وقد ينتشر بسرعة إلى الجذع أو بقية الجسم.  إذا تُركت حمى الجبال الصخرية المرقطة دون علاج يمكن أن تكون قاتلة.

يمكن تشخيص الروماتيزم الحاد من خلال الفحوصات المخبرية للدم أو الجلد.  لا يمكن عادةً اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المعدي إلا بعد سبعة إلى عشرة أيام من بداية المرض، وبالتالي فإن اختبار الحمض النووي للعامل عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل هو أفضل اختبار مخبري تشخيصي في المراحل المبكرة من المرض. إذا لم يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، يمكن أن يكون اقتران عينة مصل حادة وعينة مصل نقاهة مأخوذة بفارق سبعة أيام أو نحو ذلك وسيلة فعالة لتشخيص حمى الرَنَف الحاد.

يمكن علاج عدوى الريكتسية بمضادات حيوية معينة لدى كل من الأطفال والبالغين.  قد يقلل العلاج الفوري من فرصة الإصابة بمرض خطير.

تنقل البكتيريا إلى البشر عن طريق لدغة قراد نجمي منفرد أو قراد ذي الأرجل السوداء المصاب.

وتتراوح حالات داء الإرليخية من خفيفة إلى متوسطة الشدة، مع وجود حالات قليلة تسبب مرضًا مهددًا للحياة أو مميتًا. قد يتوقع الأفراد المصابون الذين يعانون من الأعراض حمى وواحد أو أكثر مما يلي؛ الصداع والقشعريرة وعدم الراحة وآلام العضلات والغثيان والقيء والإسهال والارتباك والطفح الجلدي أو احمرار العينين الذي يبدأ بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من لدغة القراد المصاب. يسبب داء الإيرليخيات طفحًا جلديًا في حوالي 30% من البالغين المصابين و 60% من الأطفال المصابين. قد تتسبب الحالات الشديدة في صعوبة التنفس ومشاكل عصبية واضطرابات النزيف. قد تتشابه أعراض داء الإيرليخيات وعلاماته البيولوجية مع أعراض داء أنابلازموسيس وRMSF، مما يجعل هذه الأمراض تؤخذ بعين الاعتبار أيضاً في التشخيص.

هناك طرق متعددة لاختبار داء الإرشيا (ehrlichiosis)، إحداها طريقة تسمى مقايسة التألق المناعي غير المباشر IgG التي تحلل وتكتشف علامات محددة لـ Ehrlichia. يتضمن هذا الاختبار عينة دم تؤخذ في أقرب وقت ممكن وعينة دم ثانية تؤخذ بعد 2 إلى 4 أسبوعًا للمقارنة بين الاستجابتين المناعيتين. أفضل طريقة مخبرية للمساعدة في تشخيص بكتيريا إرليخيا هي اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد (multiplex PCR)، والذي يمكنه اكتشاف الحمض النووي لعدة مسببات للأمراض في وقت واحد.

سيؤدي العلاج السريع (خلال الأيام الخمسة الأولى من المرض) باستخدام مضاد حيوي مناسب إلى تقليل فرص تطور المرض إلى حالة شديدة.

يُصاب الأشخاص بداء البلاعم بلسعة قراد ذي الأرجل السوداء المصاب (Ixodes scapularis). يكتسب القراد البكتيريا نتيجة تغذيه على الحياة البرية المصابة.

تبدأ الأعراض عادةً في غضون 1-2 أسبوع بعد لدغة القراد المصاب. تظهر العلامات المبكرة عادةً على شكل بداية حادة من الحمى والصداع وآلام الجسم والغثيان والقيء وفي حالات نادرة طفح جلدي. من سمات المرض أيضًا علامات مثل نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (انخفاض مستويات الصفائح الدموية) وارتفاع إنزيمات الكبد وفقر الدم.

يتكون اختبار داء البلاعم الأجسام (Anaplasmosis) عادةً من اختبار مصل لتقصي الأجسام المضادة الموجودة في الدم، ومع ذلك، فإن بكتيريا Anaplasma تتفاعل متصالبةً بصورة مصلية مع بكتيريا Ehrlichia ، مما قد يؤدي إلى نتائج ملتبسة. لتحديد الإصابة الحالية المستمرة، قد يكون من الضروري تقديم عينة مصل حادة مقرونة بعينة ثانية تُؤخذ بعد نحو أسبوع تقريباً من العينة الأولى. تتيح طريقة العينات المقرونة هذه ملاحظة أي تغير في كمية الأجسام المضادة الموجودة في الدم عند مقارنة عينة المصل الأولى بالعينة الثانية. مع ذلك، تُعد الطريقة المفضلة للفحص هي تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد (multiplex PCR).

يُعد العلاج بالمضاد الحيوي المناسب فعالاً لحالات داء البلاعميات.

يصاب الأشخاص بعدوى طفيلية بسبب البابيزيا نتيجة لدغة قرص حطابي أسود الأرجل (Ixodes scapularis). تحصل القراديات على الطفيليات نتيجة تغذيتها على الحياة البرية المصابة.

معظم الأفراد الذين يصابون بعدوى البابيزيا لا تظهر عليهم أعراض المرض. سيصاب آخرون بأعراض شبيهة بالإنفلونزا وغير محددة مثل الحمى والقشعريرة والتعرق والصداع وآلام الجسم والغثيان وفقدان الشهية والإرهاق. تشتهر البابيزيا بأنها تصيب خلايا الدم الحمراء ويمكن أن تسبب نوعًا معينًا من فقر الدم يسمى فقر الدم الانحلالي الذي يمكن أن يؤدي إلى اليرقان (اصفرار الجلد) والبول الداكن. تشمل العلامات المميزة الأخرى لداء البابسيزيات انخفاض ضغط الدم وعدم استقراره، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، واعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC - والذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم والنزيف)، وخلل في الأعضاء الحيوية، وفي الحالات الشديدة قد ينتج عنه الوفاة.

يتضمن الفحص المخبري لداء البابيزيا تحديد طفيلي البابيزيا في مسحة دم تحت المجهر أو الكشف عن الحمض النووي للكائن الحي في الدم الكامل باستخدام طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل.

عادةً ما يتضمن علاج داء البابيزيا الجمع بين دواءين بوصفة طبية: مضاد حيوي ومضاد طفيلي، يؤخذان معاً على مدى فترة 7-10 يوم. في الحالات الأكثر شدة، قد تكون الرعاية الداعمة الإضافية ضرورية.

تنتقل البكتيريا الموجودة في مجموعة ريكتسيا الحمى المزخرفة إلى الأشخاص عن طريق لدغة قراد أو سوس مصاب؛ ويتم نقل Rickettsia parkeri عن طريق لدغة قراد ساحل الخليج (Amblyomma maculatum).

تظهر الأعراض عادةً في غضون أسبوعين من لدغة القراد المصاب. عادةً ما يكون مرض R. parkeri أقل حدة من المرض الرئيسي الآخر من مجموعة SFR مع أعراض تشمل الحمى والصداع وآلام العضلات والطفح الجلدي.  عادةً ما يعاني الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض من وجود إسكار (قشرة داكنة) في مكان عضة القراد.

يمكن تشخيص الروماتيزم الحاد من خلال الفحوصات المخبرية للدم أو الجلد.  في حالة وجود سكارة، يمكن استخدامها لتشخيص مرض R. parkeri بدقة. لا يمكن عادةً اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المعدي إلا بعد سبعة إلى عشرة أيام من بداية المرض، وبالتالي فإن اختبار الحمض النووي للعامل عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل هو أفضل اختبار مخبري تشخيصي في المراحل المبكرة من المرض.

يمكن علاج عدوى الريكتسية بمضادات حيوية معينة لدى كل من الأطفال والبالغين.  قد يقلل العلاج الفوري من فرصة الإصابة بمرض خطير.

لا يمكن أن ينتشر مرض التولاريميا من شخص إلى آخر، ولكن يمكن أن ينتشر بطرق أخرى متنوعة. قد يتعرض جلد الصيادين وعيونهم وفمهم وحلقهم للبكتيريا أثناء سلخ جلد الحيوانات البرية أو تلبيسها، وخاصة الأرانب البرية أو الأرانب البرية. كما أن التعامل مع اللحوم غير المطبوخة من الحيوانات المصابة أو تناولها أو التعامل مع جلود الحيوانات أو مخالبها أو شرب المياه الملوثة أو التعرض للعض من بعض المفصليات قد ينقل المرض البكتيري. ومن طرق التعرض المحتملة الأخرى، ولكنها نادرة، استنشاق الهباء الجوي الملوث، مثل الغبار الناتج عن التربة أو التبن أو الحبوب الملوثة.

تظهر الأعراض عادةً بعد 3 إلى 5 يوم من التعرض للبكتيريا، ولكن يمكن أن تستغرق الأعراض ما بين 1 إلى 14 أيام لتظهر. يسبب التولاريميا أعراضاً مختلفة بحسب مكان وكيفية دخول البكتيريا إلى الجسم. يمكن أن يتسبب التولاريميا في تورم الغدد اللمفاوية وألمها، والتهاب العينين، والتهاب الحلق، وتقرحات في الفم أو على الجلد، ومرض يشبه الالتهاب الرئوي. تشمل الأعراض المبكرة دائمًا الظهور المفاجئ للحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات وآلام المفاصل والسعال الجاف والضعف التدريجي. قد يكون الالتهاب الرئوي من مضاعفات العدوى ويتطلب تشخيصاً فورياً وعلاجاً محدداً لمنع الوفاة.

قد يكون من الصعب تشخيص التولاريميا. إنه مرض نادر، ويمكن الخلط بين أعراضه وأمراض أخرى أكثر شيوعًا. لهذا السبب، من المهم أن تطلع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على أي حالات تعرض محتملة، مثل لدغات القراد وذبابة الغزلان أو ملامسة الحيوانات المريضة أو النافقة. يمكن أن تساعد الفحوصات المخبرية للعينات المأخوذة من الجزء (الأجزاء) المصابة من الجسم في تأكيد التشخيص.

يوصى بالعلاج المبكر بمضاد حيوي.

يُعتقد حاليًا أن الأفراد يصابون بفيروس هارتلاند (Heartland) نتيجة لدغة قراد النجم الوحيد المصاب.

قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس هارتلاند من أعراض مثل الحمى والتعب والصداع والغثيان وآلام المفاصل والإسهال. يقدر وقت الحضانة، أو الوقت من التعرض للقراد إلى بداية المرض، بحوالي 14 أيام.

لا يتوفر حاليًا أي اختبار تجاري لفيروس هارتلاند. مع ذلك، يمكن اختبار المرضى الذين تظهر عليهم أعراض وتعرض يتوافقان مع فيروس هارتلاند للبحث عن أدلة على وجود أجسام مضادة للفيروسات في فرع أمراض الفيروسات المنقولة بالمفصليات التابع لـ CDC بناءً على طلب الطبيب والتشاور مع قسم الصحة المحلي أو الولاية.

لا توجد في الوقت الحالي أي لقاحات أو أدوية لعلاج أو الوقاية من الإصابة بفيروس هارتلاند (Heartland virus). غالباً ما يحتاج المصابون بفيروس هارتلاند (Heartland virus) إلى دخول المستشفى، غير أن معظمهم يمكنهم التعافي تماماً.

يصاب الأشخاص بفيروس POW من خلال لدغة القراد ذي الأرجل السوداء المصاب. يمكن أن ينتقل الفيروس في أقل من 15 دقائق، أي أسرع بكثير من معظم الأمراض الأخرى المنقولة بالقراد الموجودة في فرجينيا. وعادةً ما يتم الحفاظ على فيروس بواسان في دورة بين القراد والقوارض صغيرة إلى متوسطة الحجم التي تتغذى عليها، مثل طائر القراد والسناجب والفئران ذات الأقدام البيضاء على سبيل المثال لا الحصر. هناك نوعان منفصلان من فيروس أسرى الحرب في الولايات المتحدة (POW1 وPOW2). وينتقل فيروس POW1 عن طريق القراد الذي يتغذى على طائر القراد والسناجب. ينتقل فيروس POW2 عن طريق القراد ذي الأرجل السوداء، وهو نفس القراد المسؤول عن انتقال داء لايم في فرجينيا.

لا يعاني معظم الأفراد من أعراض. ومع ذلك، قد يلاحظ أولئك الذين يفعلون ذلك أعراض مثل الحمى أو الصداع أو القيء أو الضعف العام أو الارتباك أو فقدان التناسق أو صعوبات في النطق أو نوبات تظهر في غضون 1 أسبوع إلى 1 شهر من الاشتباه في لدغة القراد. يعاني حوالي نصف الناجين من أسرى الحرب من أعراض عصبية دائمة.

يشمل التشخيص المخبري عادةً اختبار المصل أو السائل النخاعي (CSF) للكشف عن الغلوبولين المناعي إم (IgM) النوعي للفيروس والأجسام المضادة المعادلة. سُيجري الاختبار المصلي الأولي باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم لالتقاط الغلوبولين المناعي إم (IgM capture ELISA)، ومقايسة المناعة القائمة على الكريات الدقيقة (MIA)، ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم للغلوبولين المناعي جي (IgG ELISA). إذا كانت النتائج الأولية إيجابية، يتوفر المزيد من الاختبارات التأكيديه في CDC من خلال التنسيق مع إدارة الصحة المحلية/الولاية.

لا توجد في الوقت الحالي أي لقاحات أو أدوية لعلاج أو الوقاية من الإصابة بفيروسكت فري (POW). غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة ناجمة عن فيروس باウ (POW) إلى دخول المستشفى، حيث يمكنهم تلقي الدعم التنفسي، والسوائل الوريدية، والأدوية التي تقلل التورم في الدماغ. بعد المرض، قد يتطلب التعافي علاجًا طويل الأمد لاستعادة النطق و/أو حركة الأطراف.

يُفترض حاليًا أن الناس يصابون بفيروس بوربون من خلال لدغة قرادة لون ستار المصابة.

نظرًا للعدد المحدود من الحالات التي تم تحديدها، لا يُعرف الكثير عن العرض النموذجي لفيروس بوربون. يعاني الأشخاص الذين تأكدت إصابتهم بفيروس بوربون من الحمى والتعب والصداع وآلام المفاصل والغثيان والقيء والطفح الجلدي. أبلغ الأشخاص أيضًا عن نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية).

لا يتوفر اختبار تجاري حاليًا لفيروس بوربون. لدى CDC القدرة على اختبار عينة إذا اشتبه الطبيب المعالج في الإصابة بحالة من فيروس بوربون؛ وسيتم تنسيق ذلك مع إدارة الصحة المحلية/الولاية.

لا توجد في الوقت الحالي أي لقاحات أو أدوية مُطوَّرة لعلاج أو الوقاية من الإصابة بفيروس بوربون (Bourbon virus). غالباً ما يحتاج المصابون بفيروس بوربون (Bourbon virus) إلى دخول المستشفى، غير أن معظمهم يمكنهم التعافي تماماً.